CHIRURGIE DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR CHAPITRE VII ...
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entre 55 et 70 ans (?) : discuter l’arthroplastie totale de hanche en cas de fracture déplacée ou de<br />
lésions arthrosiques associées.<br />
2. Fractures pertrochantériennes<br />
Généralités<br />
• fracture extraarticulaire en zone spongieuse<br />
• localisation privilégiée des métastases (fractures pathologiques).<br />
Classification<br />
• multiples classifications<br />
• distinguer les fractures stables des fractures instables (fragment isolant le petit trochanter).<br />
Traitement : ces fractures doivent être opérées<br />
• anciennement : ostéosynthèse par clou-plaque<br />
• actuellement, deux techniques ayant leurs indications respectives :<br />
− ostéosynthèse par vis-plaque,<br />
− enclouage centromédullaire proximal avec vissage « verrouillé » du col (clou de Zickel,<br />
clou GAMMA, PFN).<br />
C. La hanche non traumatique<br />
Plan<br />
1. La maladie luxante de la hanche<br />
2. La hanche douloureuse de l’enfant<br />
3. L’épiphysiolyse fémorale supérieure<br />
4. La coxarthrose<br />
5. La nécrose aseptique de la tête du fémur.<br />
1. La maladie luxante de la hanche<br />
2. La hanche douloureuse de l’enfant<br />
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