Guide de pédiatrie clinique du personnel infirmier en soins ... - Uqar

Appareil respiratoire 10–3
RADIOGRAPHIES SUR DES ENFANTS
Les radiographies devraient être faites sur place
(lorsque c’est possible), conformément à la politique
de la région ou de la zone, sur les enfants qui
présentent des signes évocateurs d’une atteinte aiguë
des voies respiratoires inférieures (tachypnée, râles
crépitants persistants ou forte fièvre), si cette
méthode d’imagerie peut contribuer à clarifier le
diagnostic ou à orienter le traitement. Autrement,
traiter l’enfant d’après le tableau clinique.
Les radiographies ne sont d’aucune utilité pour le
diagnostic ou le traitement de l’asthme ou de la
bronchiolite, ou encore chez les enfants qui, malgré
une respiration sifflante, ne semblent pas très mal en
point.
AFFECTIONS RESPIRATOIRES COURANTES
INFECTION DES VOIES
RESPIRATOIRES SUPÉRIEURES
(IVRS)
DÉFINITION
Infection virale et inflammation des voies
respiratoires supérieures. Aussi appelée rhume banal.
CAUSES
– Origine virale
– De nombreux virus différents peuvent causer les
symptômes d’une IVRS.
SYMPTOMATOLOGIE
– Installation graduelle : 1-2 jours
– Durée habituelle : de 3 à 7 jours
– Fièvre
– Rhinorrhée
– Toux
– Affection peu incommodante (les nourrissons,
qui doivent respirer par le nez, peuvent être plus
incommodés si le nez est bouché).
– Contact avec des personnes atteintes d’IVRS
– Perte d’appétit
OBSERVATIONS
Généralités
– Si l’enfant fait de la fièvre, recherchez les signes
d’une pharyngite ou d’une otite moyenne.
– Examinez les oreilles, le nez, la bouche et les
ganglions du cou.
– Une IVRS non compliquée est rarement
accompagnée de fièvre.
– Généralement, pas de détresse respiratoire
– Présence possible d’une éruption maculaire
(exanthème viral)
– Les membranes tympaniques peuvent être un peu
rouges.
– Ailes du nez rouges et enflées avec rhinorrhée
claire ou purulente
– Le pharynx et les amygdales peuvent être un peu
rouges.
Poumons
– Les bruits respiratoires sont généralement
normaux, de même que l’entrée d’air bilatérale.
– On peut noter des râles crépitants qui
disparaissent après une quinte de toux.
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL
– IVRS bactérienne
COMPLICATIONS
– IVRS bactérienne (p. ex. sinusite)
TESTS DIAGNOSTIQUES
Aucun.
Guide de pédiatrie clinique du personnel infirmier en soins primaires Février 2002