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Appareil génito-urinaire 13–5
Orientation vers d'autres ressources
médicales
– Pour tous les nouveau-nés, il faut procéder à
l'évacuation médicale.
– Dans le cas des nourrissons et des enfants chez
qui l'on soupçonne une pyélonéphrite,
l'évacuation médicale peut s'imposer, selon l'âge
et l'état du malade.
– Adressez à un médecin (pour évaluation) tout
enfant ayant une infection urinaire confirmée par
culture qui a été traité en consultation externe.
Une évaluation radiologique est parfois indiquée chez
la fille qui a déjà eu plus de deux ou trois infections
des voies urinaires basses confirmées par culture,
chez le garçon qui a déjà eu une telle infection et
chez tout enfant ayant eu une pyélonéphrite. Ce genre
d'évaluation comprend une échographie rénale et une
cysto-urétrographie permictionnelle.
HYDROCÈLE (PHYSIOLOGIQUE)
DÉFINITION
Chez le nourrisson de sexe masculin, léger œdème du
scrotum attribuable à un épanchement de liquide
autour du testicule (unilatérale ou bilatérale). On peut
confondre l’hydrocèle avec un ganglion inguinal.
Habituellement présent depuis la naissance, ce
trouble est causé par la perméabilité du canal
péritonéo-vaginal.
L'affection ne survient que rarement chez les
nourrissons de sexe féminin, chez qui elle apparaît
sous forme de tuméfaction ferme de l'aine.
CAUSE
Inconnue
SYMPTOMATOLOGIE
– Œdème du scrotum, indolore et de taille variable
– Congénital ou acquis
– La plupart des cas guérissent avant l'âge de 1 an.
– La taille de la tuméfaction peut varier.
OBSERVATIONS
– On devrait pouvoir palper la bordure supérieure
de l’hydrocèle.
– On peut habituellement sentir le testicule derrière
la masse, bien que cela puisse parfois s'avérer
difficile.
– Il devrait être possible de transilluminer la
tuméfaction.
– Une hernie inguinale est aussi parfois présente.
On peut aussi observer une hydrocèle du cordon
spermatique :
– Tuméfaction kystique indolore le long du canal
inguinal
– La tuméfaction peut être transilluminée.
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL
– Hypertrophie du ganglion inguinal
– Hernie inguinale
– Traumatisme
– Lésion kystique
– Hématome
– Néoplasme
COMPLICATIONS
– Légère augmentation du risque de hernie
inguinale
Guide de pédiatrie clinique du personnel infirmier en soins primaires Février 2002