Guide de pédiatrie clinique du personnel infirmier en soins ... - Uqar

18–6 Maladies transmissibles
TRAITEMENT
Prévention et maîtrise
– Si possible, immunisez les enfants à l’âge de
12 mois ou peu de temps après.
– Le vaccin antirougeoleux (vaccin contre la
rougeole, les oreillons et la rubéole) est donné en
deux doses : la première est administrée après le
premier anniversaire de l’enfant, et la seconde
(rappel), à 4-6 ans, soit lorsque l’enfant
commence l’école (le moment de la seconde
administration du vaccin contre la rougeole, les
oreillons et la rubéole varie d’une province à
l’autre; consultez votre ministère provincial de la
Santé).
– Donnez aux proches non immunisés des
gammaglobulines (0,25 ml/kg IM) dans les
6 jours qui suivent l’exposition au virus ou le
vaccin antirougeoleux dans les 72 heures qui
suivent l’exposition.
Objectifs
– Offrir des soins de soutien
– Empêcher la transmission de la maladie
Consultation
Consultez un médecin si vous avez des doutes quant
au diagnostic. La rougeole est rare au sein d’une
population bien immunisée, et elle peut être difficile à
diagnostiquer.
Interventions non pharmacologiques
– Repos
– Donnez à l’enfant des quantités suffisantes de
liquides pour prévenir la déshydratation.
– L’enfant doit s’absenter de l’école durant les
5 jours qui suivent l’apparition de l’exanthème.
– Avisez la famille de ne pas recevoir de visiteurs,
surtout pas d’enfants non vaccinés ni de femmes
enceintes, durant les 5 jours qui suivent
l’apparition de l’exanthème.
– Avisez un agent de santé publique.
Interventions pharmacologiques
Antipyrétique :
acétaminophène (Tylenol) (médicament de
classe A), 10-15 mg/kg PO toutes les 4 heures au
besoin
Les antibiotiques doivent être utilisés seulement si
des complications bactériennes surviennent.
Surveillance et suivi
Orientation vers d’autres ressources
médicales
Comme il s’agit d’une maladie spontanément
résolutive, il n’est généralement pas nécessaire de
diriger l’enfant vers un médecin. Demeurez
néanmoins à l’affût de complications, telles que la
pneumonie, et dirigez l’enfant vers le spécialiste
approprié.
SCARLATINE
DÉFINITION
Syndrome causé par une toxine d’un streptocoque du
groupe A et caractérisé par un exanthème écarlate.
CAUSE
– Toxine érythogène produite par les streptocoques
du groupe A (qui font partie de la flore
rhinopharyngée normale de l’enfant)
– Habituellement associée à la pharyngite, mais
dans de rares cas, suit l’infection streptococcique
d’un autre site.
– L’infection peut se produire à tout moment de
l’année, mais la prévalence des maladies
pharyngiennes est plus élevée chez les enfants
d’âge scolaire (de 5 à 15 ans), pendant l’hiver et
le printemps et dans les milieux où il y a
beaucoup de personnes et de contacts étroits.
Transmission
La transmission se fait principalement de personne à
personne par des gouttelettes de salive projetées par
la toux.
Période d’incubation
– Entre 12 heures et 7 jours
Contagiosité
– Les personnes affectées sont contagieuses durant
les phases aiguës et infraclinique.
– Principalement chez les enfants d’âge scolaire
(de 5 à 15 ans)
SYMPTOMATOLOGIE
Prodrome
– Fièvre
– Mal de gorge
– Céphalée
– Vomissements
– Douleurs abdominales
Dites aux parents (ou à la personne qui s’occupe de
l’enfant) de ramener l’enfant à la clinique s’il
présente des signes de complications.
Février 2002
Guide de pédiatrie clinique du personnel infirmier en soins primaires