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19–2 Santé des adolescents
SOINS DE SANTÉ DES ADOLESCENTS
En règle générale, l’adolescent ne consulte que
lorsqu’il a un besoin médical aigu. Il importe de
profiter de l’occasion pour aborder avec lui ou elle
des questions de santé importantes. Un moyen
mnémotechnique très simple vous permettra de vous
souvenir des sujets à aborder :
– S pour les questions de sexualité
– A pour affect (p. ex. dépression) et abus (p. ex.
drogues)
– F pour famille (fonctionnement et antécédents
médicaux)
– E pour examen (sensible et adéquat)
– T pour temps, soit le stade du développement
(image corporelle)
– I pour immunisations
– M pour minéraux (questions de nutrition)
– E pour éducation et emploi (questions liées à
l’école et au travail)
– S pour sécurité (p. ex. à bord d’un véhicule
automobile)
Le tout donne « SAFE TIMES ».
ANAMNÈSE
Tenez compte des éléments suivants lors de
l’entrevue avec l’adolescent(e) :
– Invitez l’adolescent à raconter lui-même ce qui
se passe. Il est préférable de l’interroger en
l’absence de ses parents ou de la personne qui
s’occupe de lui, bien qu’il puisse être nécessaire
d’obtenir par la suite d’autres renseignements
auprès des parents, des enseignants ou de toute
autre personne. Assurez l’adolescent que tous les
problèmes importants qu’il pourra évoquer
resteront strictement confidentiels (à quelques
exceptions près, évidemment, dont les idées
suicidaires et les autres comportements à haut
risque, potentiellement destructeurs).
– Abordez avec tact les éventuels problèmes de
sexualité, de drogues, d’alcool, d’école et de famille.
– Essayez d’obtenir des renseignements sur les
activités auxquelles il/elle se livre et auxquelles
les membres de son groupe d’amis s’adonnent
aussi. Les activités du groupe reflètent
généralement celles de l’adolescent(e).
– Si l’adolescent(e) est renfermé(e), il est possible
d’opter pour des questions à choix multiples
(« Comment compares-tu tes résultats scolaires à
ceux de tes camarades? Sont-ils meilleurs, pires
ou identiques? »).
BILAN FONCTIONNEL
Un relevé complet des antécédents de l’adolescent(e)
en matière de santé doit être dressé dès que
l’occasion se présente. Il est essentiel de noter les
changements pubertaires et, pour les jeunes filles, les
antécédents menstruels.
ÉVALUATION PSYCHOSOCIALE
Les problèmes liés à la sexualité, à la consommation
de drogues ou d’alcool et aux difficultés familiales et
scolaires doivent être abordés systématiquement.
Pour être complète, l’évaluation doit aussi porter sur
l’assiduité et les résultats scolaires ainsi que sur les
projets d’études et de carrière.
Février 2002
Guide de pédiatrie clinique du personnel infirmier en soins primaires