Guide de pédiatrie clinique du personnel infirmier en soins ... - Uqar
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Oto-rhino-laryngologie (ORL) 9–17<br />
DÉVELOPPEMENT DENTAIRE<br />
NORMAL<br />
Vers l’âge <strong>de</strong> cinq ou six ans, les mâchoires <strong>de</strong><br />
l’<strong>en</strong>fant sont suffisamm<strong>en</strong>t développées pour laisser<br />
place aux <strong>de</strong>nts perman<strong>en</strong>tes. À l’âge <strong>de</strong> six ou sept<br />
ans, la première <strong>de</strong>nt perman<strong>en</strong>te (la première<br />
molaire) comm<strong>en</strong>ce à poindre dans le fond <strong>de</strong> la<br />
bouche, non pas sous les <strong>de</strong>nts primaires, mais<br />
<strong>de</strong>rrière celles-ci. Le tableau 9-2 indique les âges<br />
auxquels les <strong>de</strong>nts perman<strong>en</strong>tes apparaiss<strong>en</strong>t <strong>en</strong><br />
général (la figure 9-1 montre la position <strong>de</strong>s <strong>de</strong>nts sur<br />
la mâchoire).<br />
Tableau 9-2 : Âge d’éruption <strong>de</strong>s <strong>de</strong>nts perman<strong>en</strong>tes<br />
D<strong>en</strong>t*<br />
Âge<br />
D<strong>en</strong>ts supérieures (maxillaires)<br />
Incisives c<strong>en</strong>trales (1)<br />
7-8 ans<br />
Incisives latérales (2)<br />
8-9 ans<br />
Canines (3)<br />
11-12 ans<br />
Premières prémolaires (4)<br />
10-11 ans<br />
Deuxièmes prémolaires (5)<br />
10-12 ans<br />
Premières molaires (6)<br />
6-7 ans<br />
Deuxièmes molaires (7)<br />
12-13 ans<br />
Troisièmes molaires (8)<br />
17-21 ans<br />
D<strong>en</strong>ts inférieures (mandibulaires)<br />
Troisièmes molaires (8)<br />
17-21 ans<br />
Deuxièmes molaires (7)<br />
11-13 ans<br />
Premières molaires (6)<br />
6-7 ans<br />
Deuxièmes prémolaires (5)<br />
11-12 ans<br />
Premières prémolaires (4)<br />
10-12 ans<br />
Canines (3)<br />
9-10 ans<br />
Incisives latérales (2)<br />
7-8 ans<br />
Incisives c<strong>en</strong>trales (1)<br />
6-7 ans<br />
*Les nombres correspon<strong>de</strong>nt aux désignations <strong>de</strong> la figure 9-1<br />
Fig. 9-1 : Position <strong>de</strong>s <strong>de</strong>nts perman<strong>en</strong>tes dans les<br />
mâchoires supérieures et inférieures<br />
PROBLÈMES BUCCO-DENTAIRES COURANTS CHEZ LE GRAND<br />
ENFANT<br />
ANKYLOGLOSSIE (BRIÈVETÉ<br />
ANORMALE DU FREIN DE LA<br />
LANGUE)<br />
DÉFINITION<br />
Affection liée au fait que le frein <strong>de</strong> la langue est trop<br />
court, empêchant celle-ci <strong>de</strong> quitter le plancher <strong>de</strong> la<br />
bouche et faisant obstacle à la protrusion linguale.<br />
Ori<strong>en</strong>tation vers d’autres ressources<br />
médicales<br />
Dans <strong>de</strong> très rares cas, un tissu fibreux épais freine la<br />
protrusion linguale au-<strong>de</strong>là <strong>de</strong>s lèvres. On<br />
recomman<strong>de</strong> alors d ’ori<strong>en</strong>ter l’<strong>en</strong>fant vers un otorhino-laryngologiste<br />
qui pourra év<strong>en</strong>tuellem<strong>en</strong>t<br />
procé<strong>de</strong>r à une section chirurgicale.<br />
TRAITEMENT<br />
Aucun traitem<strong>en</strong>t n’est indiqué si la langue peut être<br />
projetée au-<strong>de</strong>là <strong>de</strong>s lèvres. Dans 95 % <strong>de</strong>s cas, il<br />
suffit <strong>de</strong> rassurer les par<strong>en</strong>ts.<br />
<strong>Gui<strong>de</strong></strong> <strong>de</strong> <strong>pédiatrie</strong> <strong>clinique</strong> <strong>du</strong> <strong>personnel</strong> <strong>infirmier</strong> <strong>en</strong> <strong>soins</strong> primaires Février 2002
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