Soins douloureux aux urgences - Infirmiers.com

c) Analyse de l’entretien
Son attitude lors du soin dépend de l’enfant lui-même. Ainsi, si l’enfant est attentif aux
explications des soignants et docile, tout se passera bien. Alors que si l’enfant est terrorisé,
il n’y a rien à faire parce que "ça sert à rien". Elle n’envisage pas ce qui pourrait être fait
pour calmer l’enfant, à savoir intégrer ses parents au soin, notamment.
Elle parle aussi de la contention, comme s’il fallait en passer par-là, quand une situation
est ingérable.
En ce qui concerne la prise en charge de la douleur, il semble que c’est un sujet qui lui
tient particulièrement à cœur. En effet, dans un premier temps, elle est gênée d’exprimer
ouvertement son désaccord avec la façon dont la douleur était prise en charge dans son
service il y a 7 ans, puis elle insiste beaucoup sur les moyens de lutte contre la douleur qui
sont actuellement mis en place afin de montrer clairement les progrès qui ont été faits dans
ce domaine.
Malgré ces progrès, elle compare son service avec d’autres où selon elle, on soigne
mieux la douleur et semble regretter que le traitement de la douleur ne dépende que des
chefs de service.
Finalement, après 7 ans d’expérience, dépitée par les situations qu’elle a pu vivre, elle
répète pour la troisième fois : "ça sert à rien ". Elle a un sentiment d’impuissance puisque
qu’elle n’est pas convaincue de l’intérêt ou de l’efficacité de ce qu’elle peut mettre en place.
Elle dit : "moi, je garde les parents. Moi, personnellement, je garde les parents". Elle se
démarque du reste de l’équipe et souligne que le fait d’accorder une place aux parents lors
du soin douloureux, est une attitude totalement personnelle. Elle prend position clairement
et sous-entend qu’il n’y a pas de consensus d’équipe en la matière.
Dans la suite de l’entretien, elle reste cohérente puisqu’elle ne cite ni soin, ni situation où
elle préfère faire sortir les parents.
Elle considère que la présence parentale est avantageuse car elle facilite le travail des
soignants qui y gagnent à expliquer le soin, en temps notamment, et sécurise l’enfant
psychologiquement et physiquement (structure non adaptée). D’ailleurs, elle dit : "je pense
que ça sécurise l’enfant, même s’il va passer 10 minutes à hurler, il sait qu’il a quelqu’un de
proche qui est là". Dans cette phrase, elle aborde la notion de désinhibition de l’enfant qui
va pleurer pour s’exprimer en présence de ses parents.
Pour elle, le rôle des parents s’ils veulent rester, consiste à garder un contact physique
avec leur enfant en lui tenant la main par exemple, mais aussi à lui parler afin de le distraire
comme pourrait le faire la boite à musique qui semble utilisée.
Elle reste lucide et me mentionne tout de même les désavantages de la présence parentale
lors du soin. Il s’agit de la critique formulée par les parents, par incompréhension souvent,
et des parents "excessifs en présence" qui, dit-elle, "déplaisent à l’équipe". C’est la première
fois que la notion d’équipe est mise en avant. Elle comporte l’infirmière, le médecin, et
l’aide-soignante.
Elle amène la notion de tolérance et semble penser qu’il y a un travail à faire avec ces
parents envahissants et surprotecteurs qui sont exclus de la salle de soin, d’un commun
accord par une équipe unie.
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