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Soins douloureux aux urgences - Infirmiers.com

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varient et peuvent être de nature technique, mais aussi relationnelle, éducative, préventive,<br />

curative, de maintenance et de réhabilitation.<br />

18. La douleur aiguë provoquée par le soin<br />

Il n'y a pas une, mais des définitions de la douleur.<br />

Je ne retiendrai que la définition de l'O.M.S. (Organisation Mondiale de la Santé) :<br />

"La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à des<br />

lésions tissulaires réelles ou potentielles ou décrites <strong>com</strong>me si ces lésions existaient. La<br />

douleur est toujours subjective. Chaque individu apprend à quoi s'applique ce terme en<br />

raison d'expériences liées à ces blessures du début de la vie."<br />

La douleur aiguë se définit <strong>com</strong>me une douleur inférieure à 2-3 mois, habituellement<br />

associée à une cause bien définie et de début rapide. En l'absence de <strong>com</strong>plication, elle<br />

s'atténue à mesure que l'enfant se rétablit ou grâce à un traitement antalgique, elle disparaît<br />

généralement rapidement.<br />

La douleur aiguë en particulier de certains gestes médic<strong>aux</strong> diagnostics et thérapeutiques<br />

déclenche toute une série de manifestations (cris, agitation, suppliques), par excès de<br />

nociception (excitation périphérique transmise vers les structures centrales), qui confirme la<br />

douleur, mais ne permet que très grossièrement d'en apprécier l'intensité, puisque la douleur<br />

varie d'un individu à l'autre.<br />

VIII. DOULEUR DE L'ENFANT ET LEGISLATION<br />

1. Rôles et <strong>com</strong>pétences de l'infirmière dans la prise en charge de la<br />

douleur chez l'enfant<br />

a) Le décret de <strong>com</strong>pétence du 15 mars 1993 (annexe 1)<br />

Le décret précise que les soins dispensés par l'infirmière sont préventifs, curatifs ou<br />

palliatifs, de nature technique, relationnelle et éducative.<br />

Ils concernent donc l'enfant, personne humaine prise dans son entier, dans ses<br />

<strong>com</strong>posantes psychologiques, sociales, économiques et culturelles. Ils ont pour objet de<br />

"prévenir et d'évaluer la souffrance et la détresse des personnes et de participer à leur<br />

soulagement", "concourir au recueil des informations et <strong>aux</strong> méthodes utilisées par le<br />

médecin pour établir son diagnostic."<br />

La prise en <strong>com</strong>pte de la douleur et son soulagement est bien un des rôles reconnus par la<br />

loi à l'infirmière. Cette <strong>com</strong>pétence va s'exercer dans le cadre de son rôle propre et de son<br />

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