Soins douloureux aux urgences - Infirmiers.com
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varient et peuvent être de nature technique, mais aussi relationnelle, éducative, préventive,<br />
curative, de maintenance et de réhabilitation.<br />
18. La douleur aiguë provoquée par le soin<br />
Il n'y a pas une, mais des définitions de la douleur.<br />
Je ne retiendrai que la définition de l'O.M.S. (Organisation Mondiale de la Santé) :<br />
"La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à des<br />
lésions tissulaires réelles ou potentielles ou décrites <strong>com</strong>me si ces lésions existaient. La<br />
douleur est toujours subjective. Chaque individu apprend à quoi s'applique ce terme en<br />
raison d'expériences liées à ces blessures du début de la vie."<br />
La douleur aiguë se définit <strong>com</strong>me une douleur inférieure à 2-3 mois, habituellement<br />
associée à une cause bien définie et de début rapide. En l'absence de <strong>com</strong>plication, elle<br />
s'atténue à mesure que l'enfant se rétablit ou grâce à un traitement antalgique, elle disparaît<br />
généralement rapidement.<br />
La douleur aiguë en particulier de certains gestes médic<strong>aux</strong> diagnostics et thérapeutiques<br />
déclenche toute une série de manifestations (cris, agitation, suppliques), par excès de<br />
nociception (excitation périphérique transmise vers les structures centrales), qui confirme la<br />
douleur, mais ne permet que très grossièrement d'en apprécier l'intensité, puisque la douleur<br />
varie d'un individu à l'autre.<br />
VIII. DOULEUR DE L'ENFANT ET LEGISLATION<br />
1. Rôles et <strong>com</strong>pétences de l'infirmière dans la prise en charge de la<br />
douleur chez l'enfant<br />
a) Le décret de <strong>com</strong>pétence du 15 mars 1993 (annexe 1)<br />
Le décret précise que les soins dispensés par l'infirmière sont préventifs, curatifs ou<br />
palliatifs, de nature technique, relationnelle et éducative.<br />
Ils concernent donc l'enfant, personne humaine prise dans son entier, dans ses<br />
<strong>com</strong>posantes psychologiques, sociales, économiques et culturelles. Ils ont pour objet de<br />
"prévenir et d'évaluer la souffrance et la détresse des personnes et de participer à leur<br />
soulagement", "concourir au recueil des informations et <strong>aux</strong> méthodes utilisées par le<br />
médecin pour établir son diagnostic."<br />
La prise en <strong>com</strong>pte de la douleur et son soulagement est bien un des rôles reconnus par la<br />
loi à l'infirmière. Cette <strong>com</strong>pétence va s'exercer dans le cadre de son rôle propre et de son<br />
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