Une structure anti-douleur - CNRD

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Ces chiffres très différenciés donnent un avantage au centre anti-douleur, non pas en terme d’amélioration
supérieure du vécu antalgique des patients qui est le même, mais uniquement en terme de rapport
financier et de satisfaction des patients. Cette étude a été menée par la Mayo clinique sur quinze ans d’évolution
qui montre que paradoxalement les facteurs éthiques sont au second plan de même que les facteurs
humains vis-à-vis du facteur de moindre coût pour la société de la prise en charge de la douleur par des
unités adaptées.
Les américains ont donc développé une culture très largement positive autour de la prise en charge de la
douleur associée à un collège national de médecins de la douleur qui entraîne une évaluation répétée et
un suivi de la qualité des professionnels travaillant dans ce milieu. Une certification est présente, notamment
par la présence au congrès annuel et au congrès mondial de la douleur.
Il est à noter qu’en Amérique, les professionnels n’ont pas de dogme arrêté : on peut être à la fois chirurgien-dentiste
et psychiatre formé à la douleur, pharmacologue et médecin clinicien, anthropologue ou
sociologue et médecin de prévention. Autrement dit, il faut retirer de cette culture douleur nord américaine,
la reconnaissance pragmatique d’une économie pour la société de la prise en charge correcte de la
douleur, et dans les faits, une culture transdisciplinaire beaucoup plus naturellement vécue.
En dernier lieu, bien sûr, les moyens mis dans la recherche, grâce aux laboratoires pharmaceutiques et aux
centres universitaires font que le lien entre la recherche fondamentale en douleur et l’application en médicaments
utiles au patients est rapide et fréquent dans ces structures de pays anglo-saxons.
9.2. Les autres pays européens
Nous prendrons comme exemple le développement en Allemagne de la douleur qui est là aussi, essentiellement
dominée par les médecins anesthésistes et quelques chirurgiens. Leurs structures sont d’importants
centres de la douleur qui regroupent des capacités techniques de haut niveau et des explorations morphologiques,
scannographiques et IRM performantes. Ainsi, la culture germanique de la prise en charge
de la douleur est beaucoup plus en recherche d’étiologie morphologique et en recherche de traitements
anesthésiologiques et chirurgicaux ou de stimulation électrique dominant. Elle développe donc plus une
algologie interventionnelle et moins une caractériologie psychosociale.
Les pays latins, l’Espagne et l’Italie, ont développé également d’importantes structures alliant humanisme
et compétences scientifiques avec une grande compréhension des grandes particularités régionales surtout
en Espagne, qui dans ce sens, développe une modernité sociologique dans le diagnostique des patients en
fonction de leur culture et des protocoles adaptés en fonction de la mentalité.
9.3. Parrainage avec les pays du tiers monde ou pays en voie de développement
C’est essentiellement l’institut UPSA de la douleur qui a permis de promouvoir des liens culturels pratiques
et scientifiques avec des pays ou des villes où le développement médical est très faible.
Créer
organiser et développer
une structure anti-douleur