Une structure anti-douleur - CNRD

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Pour aider au fonctionnement du logiciel affectivo-motivationnel, il faut posséder une bonne technique
de communication et quelques bribes de connaissances en psychologie du sujet souffrant d'abord
mais surtout de soi-même, le thérapeute.
Pour renforcer le logiciel cognitivo-comportemental, il faut développer une lucidité accrue du patient
à travers des programmes pédagogiques et du temps d'explication de tous les aspects de la souffrance à
celui qui est en train de la vivre. Le but de cet effort, est que le patient devienne un partenaire dans la
prise en charge thérapeutique. Ce patient partenaire ne sera plus un client revendicateur mais un aide
incontournable pour qu'il trouve lui-même les voies de sa guérison.
1.3. Le traitement de la douleur autant éthique qu'économique
Il est de bon ton de dire que soulager la douleur est un acte noble. Le premier à avoir rapporté ce sentiment
est Hippocrate qui écrivait déjà il y a 25 siècles divinum est opus sedare dolorem, c'est-à-dire
divine est l'oeuvre de soulager les douleurs. S'il voulait signifier qu'il existe toujours une part de mystère
dans cette expérience humaine douloureuse, il pensait aussi qu'elle serait peut être une constante
de l'humanité dépendant beaucoup des dieux.
De nos jours, l'éthique, la déontologie et même la science médicale nous commandent de soulager le
plus possible les douleurs. Mais il faut dépasser ces simples voeux pieux et s'apercevoir qu'il y a derrière,
une motivation économique non négligeable et qui pour une fois, va de pair avec la motivation
éthique.
Le marché de la douleur, notamment chronique est énorme. Il représente 20 % des consultations en
médecine générale en moyenne en Europe. En parallèle, il faut rappeler les études américaines qui
montrent que 13 ans après n'importe quelle prise en charge des patients douloureux chroniques, il n'y
a aucune modification du niveau de plainte algique. Face à ce constat, devons-nous rester paralysés
Non, car s'il est vrai qu'un sujet qui rentre dans la douleur chronique n'en sort pratiquement jamais,
il faut éviter trois choses :
- que son entourage en soit trop perturbé,
- que le sujet ne puisse trouver aucune adaptation à son handicap douloureux,
- que la société n'use trop d'argent à prendre en charge ce patient douloureux chronique sans qu'il n'y
ait aucun gain pour cette société.
Les études américaines ont montré que le déterminant économique pour le développement de la prise
en charge de la douleur était majeur. L'exemple vient de la lombalgie chronique où une année de
consommation de soins pour un patient lombalgique chronique revenait à 200.000 $ s'il était confié à
un service de neurochirurgie, à 120.000 $ s'il était confié à un service de rhumatologie, à 80.000 $ s’il
était confié à un service de prise en charge de la douleur; les résultats en terme de bien-être individuel
étant dans les trois cas identiques.
On comprend pourquoi les assurances américaines investissent dans les centres anti-douleurs.
Créer
organiser et développer
une structure anti-douleur