Une structure anti-douleur - CNRD

96
Le diplôme délivré certifie l'acquisition de connaissances étendues concernant les mécanismes neurophysiologiques,
la physiopathologie, l'évaluation clinique, la prise en charge psychologique et les thérapeutiques
des principaux syndromes douloureux.
L'enseignement est organisé par plusieurs universités (Annexe 10 : Universités enseignant la Capacité
d'Evaluation et Traitement de la Douleur). Il comporte des cours théoriques (160 h), avec un programme
spécifique (Annexe 11 : Programme de la CETD) et un stage clinique obligatoire de trente journées
dans des services agréés par le comité du diplôme.
L'enseignement théorique totalise 160 heures réparties et 10 modules de 16 heures en moyenne, à raison
de 5 modules par an, sur deux ans.
L'enseignement pratique se déroule pendant la seconde année, il comporte un stage clinique obligatoire
de 30 journées dans lesquelles sont intégrés des travaux dirigés, ateliers, apprentissage de techniques.
Les stages se dérouleront dans des consultations spécialisées de la douleur (synthèse diagnostique et thérapeutique)
et lors de prises en charge thérapeutiques spécifiques dans les services hospitaliers. Les stages
seront réalisés :
• pour les 3/4 du temps, dans des unités avec prises en charge pluridisciplinaires des patients et habilitées
par le comité pédagogique
• pour 1/4 du temps, dans des structures réalisant des gestes ou prises en charge spécialisées (en neurochirurgie,
neurologie, psychiatrie, anesthésie, rhumatologie, médecine interne, ...)
7.3. Témoignage d’un médecin : Le Dr Philippe Keledjian
Le retour aux études pour un médecin généraliste installé depuis seize ans, est un retour aux sources.
Evidemment, ce qui en jaillit n’est plus le même !
L’évolution construit des idées en médecine, elles-mêmes sous la dépendance de la pression sociale qui
a amené à choisir la science algologie.
En 1994, j’attendais de cet enseignement un apprentissage de recettes, de méthodes, de techniques me
permettant d’améliorer la prise en charge des patients douloureux.
Je ne pensais pas à l’époque que l’on ne parlait au moins autant de souffrance que de douleur, d’écoute
que d’action.
Finalement j’étais encore, sans m’en rendre compte, alors même que je pensais l’inverse, l’héritier direct
de mes études que je qualifie de techniques et de modernistes.
Pendant ces deux dernières années d’enseignement organisés par le CAD à Montpellier, j’ai pris beaucoup
de plaisir à recevoir, comme autant de cadeaux, des cours de neurophysiologie, neurochirurgie,
de sémiologie, de thérapeutique et aussi et j’insiste des cours de physiologie et de psychiatrie. Jusqu’ici
finalement rien que des cours normaux pour une formation universitaire. Mais cette formation laisse
apparaître peu à peu sa particularité : elle est organisée autour de la conception de la personne humaine
; elle nous déconditionne, nous force à abandonner la dichotomie corps-psyché, véhiculée implicitement
par la faculté de médecine. (C’était vrai dans les années 70. Cela a-t-il vraiment changé )
Créer
organiser et développer
une structure anti-douleur