Une structure anti-douleur - CNRD

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146 Ce programme national a été élaboré en collaboration avec la Société d'étude et de traitement de la douleur (SETD) le collège national des médecins de la douleur (CNMD) et le collège national des enseignants universitaires de la douleur (CNEUD). 1 - Associer les usagers par une meilleure information Les usagers doivent apprendre à être des acteurs de l’amélioration de la prise en charge de la douleur. L’information doit être renforcée pour faciliter le dialogue patients/soignants. • Le contrat d’engagement douleur remplace le carnet douleur En plus du rôle d’information auprès des personnes malades, il devient acte d’engagement pour l’établissement hospitalier. Il sera remis à chaque hospitalisation avec le livret d'accueil de l'établissement et intégrera la prise en charge de la douleur, la prévention de la douleur provoquée, la douleur post opé ratoire, l’utilisation des échelles d’évaluation de la douleur et les médicaments de la douleur. • Une brochure d’informations grand public sur la migraine et les céphalées chroniques sera diffusée. • Une large campagne de sensibilisation sera développée en direction des enfants Elle sera menée auprès des enfants de maternelle et de cours préparatoire afin de mieux leur faire connaître l'hôpital, ses différents acteurs, les soins. • Des états généraux de la douleur seront lancés dés le début de l’année 2002 dans quatre régions Ils accompagneront ces régions dans la mise en œuvre du plan. 2 - Améliorer l’accès de la personne souffrant de douleurs chroniques rebelles à des structures spécialisées par plusieurs mesures : • Le renforcement des structures de prise en charge de la douleur chronique par la création de postes de médecins, infirmières, psychologues, etc … • L’évaluation de l'adéquation de ces structures aux besoins des patients souffrant de douleurs chroniques rebelles par une enquête pour proposer d'éventuels axes d'amélioration. • La création d’un centre expérimental de référence sur la migraine de l’enfant à l'instar du centre de la migraine de l'hôpital Lariboisière à Paris. • La généralisation des ordonnances "sécurisées" au 1er octobre 2002 • Une réflexion sur la simplification de la prescription et la dispensation des médicaments opioïdes sera engagée • La dimension prise en charge de la douleur en fin de vie partie intégrantes des soins palliatifs sera développée dans le programme d’action sur les soins palliatifs. Créer organiser et développer une structure anti-douleur
147 3 - Améliorer l'information et la formation de l'ensemble des professionnels de santé • Une série de documents sera élaborée (ce que tout professionnel de la santé doit savoir). La diffusion sera assurée à l'ensemble des soignants libéraux et hospitaliers (médecins, infirmiers, psychologues, kinésithérapeutes, biologistes, radiologues, dentistes, sages- femmes, …). Le support papier sera associé à une diffusion Internet • Le renforcement de la formation des professionnels de santé La formation médicale et odontologique continue qui devient obligatoire, intègre les connaissances scientifiques mais aussi des thèmes de santé publique : la thématique douleur sera inscrite parmi les actions prioritaires de formation pour 2003, 2004, 2005. Ces actions reposant sur le principe d'une for mation/action et menées auprès des infirmiers et autres personnels paramédicaux, seront centrées autour de la dimension sociale et psychologique de la douleur ainsi que sur l'approche technique de la douleur (évaluation de l'intensité de la douleur, la mise en place des protocoles de soins infirmiers) • La création d’un centre national de ressource de la douleur 4 - Amener les établissements de santé à s'engager dans une démarche d’amélioration de la qualité de la prise en charge de la douleur des patients • La modification du référentiel d'accréditation de l’ANAES concernant l’organisation de la prise en charge de la douleur • La diffusion, au 1er trimestre 2002, d’un guide méthodologique concernant l'organisation de la prise en charge qui incite au développement des comités de lutte contre la douleur (CLUD) ou des groupes de réflexion " qualité douleur ". • L'incitation pour que les réseaux de santé appliqués aux soins palliatifs, au cancer, aux personnes âgées intègrent la dimension douleur. • L'agrément du réseau expérimental d'évaluation et de traitement de la douleur chronique en Seine et marne ("Douleur 77" – Cf. annexe). 5 - Renforcer le rôle de l'infirmier notamment dans la prise en charge de la douleur provoquée • La prise en charge de la douleur est intégrée dans le décret relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession d'infirmier. • La poursuite, en 2003, 2004, 2005 d’actions de formation / action développées et financées par l’ANFH • La création de 125 postes d'infirmiers référents douleur Créer organiser et développer une structure anti-douleur
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UNIVERSITE DE FORMATION A L’ART M
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