Une structure anti-douleur - CNRD

116
10.2. Les explorations psychologiques
La société depuis trente ans, a intégré dans ses pratiques, dans sa conception, un grand nombre d’éléments
psychologiques issus de la théorie freudienne. Il semble que le mode de la douleur avec une plainte
algique sur le corps, procède d’une modification de la souffrance existentielle des populations, qui ne
s’exprime pas uniquement sur des décompensations psychiques exclusives mais intègre une perturbation
somatique à ces troubles existentiels.
Dans ce sens, la théorie psychologique, psychanalytique, doit être reformatée à la lumière de cette nouvelle
vision sociologique par les patients de la souffrance.
Toutes les maladies organiques intègrent maintenant une dimension existentielle, culturelle et sociale
qui, grâce à la prise en charge de ces éléments, explique aussi l’efficacité du traitement médical ou chirurgical
standard, qui lui, n’a que peu été modifié.
Si l’on veut donc optimiser la prise en charge de toutes les pathologies et diminuer leur coût, l’essentiel
est de faire passer ces informations psychologiques tant diagnostiques que thérapeutiques chez tous les
professionnels même s’ils ne sont pas à la base des spécialistes de psychologie, de psychiatrie ou de sociologie.
Tous le chaînon de la prise en charge des patients, du pharmacien au chirurgien, du radiologue à l’assistante
sociale, d’une secrétaire médicale à un kinésithérapeute, doit intégrer un discours psychologique
nouveau et pouvoir échanger sur ces éléments psychologiques pour le même patient qui leur est confié.
C’est ce challenge qu’il est actuellement donné de relever pour les professionnels recherchant à mieux
comprendre la douleur psychologique.
Dans ce sens, la mise au point de colloques multidisciplinaires ou de recherche d’outils nouveaux,
simples, pédagogiques et compréhensifs par le patient sont à développer. Malheureusement, il y a des
freins dogmatiques de la part du monde médical classique ou du monde psychologique classique pour
faire qu’un lieu d’échange et de remise en question commun voit le jour. Les centres de la douleur sont
souvent nés de ce manque de communicabilité et de ce manque d’apport théorique des disciplines séculaires.
Cette technique d’échange des outils d’une discipline à l’autre en philosophie se nomme l’épistémocritique.
Elle demande une grande humilité et amnégation puisque le spécialiste le plus performant d’une matière,
pour sortir de l’impasse que certains patients lui procurent, doit par principe, utiliser des éléments de
prise en charge issus d’une discipline qui n’est pas la sienne, voire même avoir la grande humilité d’envoyer
un patient rebelle à sa spécialité, chez un professionnel qui n’est pas spécialiste comme lui, pour
traiter pourtant ce cas difficile de sa spécialité. Par exemple, un médecin de la douleur anesthésiste soigne
parfois des patients migraineux rebelles aux traitements des équipes neurologiques.
Ceci n’est pas une perte de compétences pour le neurologue mais juste l’application de ce dogme épistémocritique
bien utile par ailleurs dans le monde de l’industrie, de l’assurance qualité et de la gestion
des systèmes complexes.
Créer
organiser et développer
une structure anti-douleur