Une structure anti-douleur - CNRD
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Les douloureux chroniques ont construit un schéma corporel, un rapport à la société, un foyer, une<br />
famille et un discours qui a enkysté le problème. Le rôle du thérapeute est de mettre à jour devant le<br />
sujet ce diagnostic global de la souffrance au-delà de la lésion organique.<br />
Ainsi, certaines techniques permettent de maturer la demande du patient et de lui faire accepter la voie<br />
non organique de prise en charge (relaxation médicale, psychothérapie, renforcement comportementaliste).<br />
Ces profondes particularité de l’homme douloureux font , que dans la représentation identitaire<br />
de la société, le malade douloureux chronique crée un nouveau groupe de représentation sociale.<br />
La population qui ne peut participer aux règles de plus en plus difficile de la concurrence trouve<br />
dans cette niche de représentation sociale une reconnaissance légitime ( les CAD servent aussi à ce rôle<br />
social).<br />
Cet autre mode dans la prise en charge de la <strong>douleur</strong> n'est pas médical mais social. En effet, dans une<br />
société de performance, 20 % des individus semblent ne pas pouvoir accepter les règles très dures de<br />
l'émulation et du combat social. Ainsi que l'on soit V.R.P. ou maçon étranger ou encore Président<br />
Directeur Général remis en question à 50 ans, il existe un émonctoire social qui est en train d'émerger:<br />
les patients exclus de la course à la performance pour des raisons physiques ou psychiques évoluent<br />
notamment vers la <strong>douleur</strong> chronique. Dans ce sens, le discours et les <strong>structure</strong>s de prise en charge de<br />
la <strong>douleur</strong> semblent constituer un justificatif de ce nouvel ordre social.<br />
En France, une grande partie des sujets classés comme exclus sociaux sont en train de découvrir une<br />
nouvelle identité favorisée par le monde médical mais également par le monde de couverture sociale :<br />
la maladie douloureuse chronique.<br />
Etudier la <strong>douleur</strong> constitue en médecine une révolution permanente pour des nouveaux thérapeutes<br />
qui se remettent toujours en question. Combien d'entre eux acceptent de vivre le chaos quotidien de<br />
l'échec et l'équilibre instable des incertitudes<br />
2<br />
Anthropologie<br />
Depuis Aristote, nous individualisons cinq sens. Déjà, à cette époque, la <strong>douleur</strong> n'était pas considérée<br />
comme un sixième sens, même si un stimulus agressif sur le corps humain paraissait se rapprocher<br />
des différents stimulus mettant en jeu chacun des organes des sens. Ainsi, la vision épistémologique de<br />
la <strong>douleur</strong> actuellement semble plus être considérée par les neurophysiologistes, comme par Aristote,<br />
comme une passion de l'âme (pain Forum, no3, vol. 7, 1998).<br />
2.1. Pourquoi un enseignement sur l’évaluation et le traitement de la <strong>douleur</strong> <br />
Y a-t-il une crise dans l'enseignement médical <br />
Réponse : oui.<br />
Créer<br />
organiser et développer<br />
une <strong>structure</strong> <strong>anti</strong>-<strong>douleur</strong>