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Mise au pointcelle de la distinction de la myocardiopathiedébutante non iatrogènedans le même groupe de sujets.> En conclusionLes nouvelles techniques de quantificationmyocardique par échocardiographiepermettent une approcheplus poussée de l’exploration ducœur du sportif. Qu’il s’agisse de ladifférenciation avec l’hypertrophiepathologique, de la fatigue myocardiqueaigüe, ou du dopage, les informationsobtenues sont à intégrerdans des algorithmes basés sur plusieursindices, et non sur un seulparamètre, en raison des limites inhérentesà chaque approche. ❚MOTS CLÉSCardiomyopathie hypertrophique,Cœur du sportif, Contractionmyocardique, Déformations,2D strain, Dopage, Dopplertissulaire pulsé, Mode TMLa consommation de stéroïdesentraînerait des altérations significativesdes vitesses et des taux de déformations.techniques de DTI déformation surun groupe plus important de bodybuilders,dont la moitié étaitconsommateurs de stéroïde depuisplus de 5 mois. En focalisant leuranalyse sur la paroi septale, il étaitmis en évidence des altérations significativesdes vitesses et des taux dedéformations comparativement auxcontrôles. Ces études ne sont que lesprémices des possibilités d’applicationdes techniques de quantificationde la contractilité myocardique, touten intégrant une des limites qui estBibliographie1. Torrent-Guasp F, Ballester M, BuckbergGD et al. Spatial orientation of the ventricularmuscle band: physiologic contributionand surgical implications. J ThoracCardiovasc Surg 2001 ; 122 : 389-92.2. Dumesnil JG, Shoucri RM, Laurenceau JL,Turcot J. A mathematical model of thedynamic geometry of the intact leftventricle and its application to clinicaldata. Circulation 1979 ; 59 : 1024-34.3. Sengupta PP, Korinek J, Belohlavek Met al. Left ventricular structure andfunction: basic science for cardiac imaging.J Am Coll Cardiol 2006 ; 48 : 1988-2001.4. Ballo P, Quatrini I, Giacomin E et al.Circumferential versus longitudinal systolicfunction in patients with hypertension:a nonlinear relation. J Am SocEchocardiogr 2007 ; 20 : 298-306.5. Vinereanu D, Florescu N, Sculthorpe Net al. Differentiation between pathologicand physiologic left ventricular hypertrophyby tissue Doppler assessment oflong-axis function in patients withhypertrophic cardiomyopathy or systemichypertension and in athletes. Am JCardiol 2001 ; 88 : 53-8.6. Palka P, Lange A, Fleming AD et al.,Differences in myocardial velocity gradientmeasured throughout the cardiaccycle in patients with hypertrophic cardiomyopathy,athletes and patientswith left ventricular hypertrophy due tohypertension. J Am Coll Cardiol 1997 ;30 : 760-8.7. Derumeaux G, Douillet R, Troniou A etal. Distinguishing between physiologichypertrophy in athletes and primaryhypertrophic cardiomyopathies. Importanceof tissue color Doppler. Arch MalCœur Vaiss 1999 ; 92 : 201-10.8. Saghir M, Areces M, Makan M. Strainrate imaging differentiates hypertensivecardiac hypertrophy from physiologiccardiac hypertrophy (athlete’s heart). JAm Soc Echocardiogr 2007 ; 20 : 151-7.9. Richand V, Lafitte S, Reant P et al. Anultrasound speckle tracking (twodimensionalstrain) analysis of myocardialdeformation in professional soccerplayers compared with healthy subjectsand hypertrophic cardiomyopathy. AmJ Cardiol 2007 ; 100 : 128-32.10. Douglas PS, O’Toole ML, Hiller WD etal. Cardiac fatigue after prolonged exercise.Circulation 1987 ; 76 : 1206-13.11. Neilan TG, Januzzi JL, Lee-LewandrowskiE et al. Myocardial injury andventricular dysfunction related to traininglevels among nonelite participantsin the Boston marathon. Circulation2006 ; 114 : 2325-33.12. Nottin S, Nguyen LD, Terbah M,Obert P. Cardiovascular effects of androgenicanabolic steroids in male bodybuildersdetermined by tissue Dopplerimaging. Am J Cardiol 2006 ; 97 : 912-5.13. D’Andrea A, Caso P, Salerno G et al.Left ventricular early myocardial dysfunctionafter chronic misuse of anabolicandrogenic steroids: a Dopplermyocardial and strain imaging analysis.Br J Sports Med 2007 ; 41 : 149-55.Cardio&Sport • n°1430