Contextes de l'activité physique et sportive en France - Lara

Capital osseuxactivités comme la natation ou le cyclisme pendant lesquelles le squelettene subit que l’action des contractions musculaires (« non weight-bearingactivities »). Ainsi, la DMO de jeunes nageuses est inférieure à celle dejeunes gymnastes (Courteix et coll., 1998). L’augmentation de la DMOrapportée à l’augmentation de la masse corporelle au cours de la croissanceest également supérieure chez des gymnastes comparativement à des nageuses(Cassell et coll., 1996) ou des enfants normo-actifs (Nurmi-Lawtonet coll., 2004 ; Ward et coll., 2005). Lima et coll. (2001) ont noté de plusfortes DMO surfaciques à plusieurs sites osseux (rachis lombaire, col fémoral)chez des garçons de 12 à 18 ans pratiquant des sports avec impacts(gymnastique, athlétisme, basketball et tennis) par rapport à ceux pratiquantdes activités sans impacts (natation, water-polo). Chez 128 garçonsde 16-18 ans, Ginty et coll. (2005) ont observé que le CMO (contenuminéral osseux) au corps entier était supérieur dès lors que la pratiqued’activités physiques avec impacts dépassait un volume horaire de 8 heurespar semaine.Les effets positifs des impacts sur la minéralisation ont surtout été mis enévidence par l’étude des sports unilatéraux. En effet, l’éliminationd’un éventuel biais de sélection des sujets sportifs dans les études transversalesest obtenue en comparant, chez un même sujet, un site osseux sollicité(le bras dominant au tennis ou au squash) avec un site osseux peu oupas sollicité (le bras non dominant). Les différences de CMO et de DMOentre les deux bras atteignent 10 à 15 % après seulement quelques annéesde pratique (Kannus et coll., 1995 ; Haapasalo et coll., 1998 ; Bass et coll.,2002a).Cependant, si l’entraînement intensif exerce des effets positifs sur la minéralisation,on peut se demander si l’exercice physique reste bénéfique pour desvolumes et des intensités d’entraînement plus faibles (Modlesky et Lewis,2002).ANALYSEEntraînement modéréL’accrétion osseuse observée pendant la croissance est améliorée de 1 à 3 %suite à un programme d’entraînement réalisé trois fois par semaine pendantsept mois, dans le cadre scolaire, à raison de 10 à 12 minutes d’exercicesavec des impacts allant de 3,5 à 5 G (MacKelvie et coll., 2001, 2002a et b)(un G étant équivalent à la force exercée par le poids du corps lors de lastation debout). Les gains sont site-spécifiques, c’est-à-dire qu’ils sont visiblesaux sites osseux soumis aux contraintes mécaniques (rachis lombaire,col fémoral) et ils doublent si l’entraînement est poursuivi sur vingt mois(MacKelvie et coll., 2003). Le bénéfice est sensiblement le même lorsquel’entraînement est plus intensif, avec des contraintes atteignant 8 G (Fuchset coll., 2001) ou lorsque les séances sont plus longues (Bradney et coll.,1998 ; Heinonen et coll., 2000 ; McKay et coll., 2000 ; Valdimarssonet coll., 2006). Il augmente légèrement (>5 % sur dix mois) lorsque des245