Contextes de l'activité physique et sportive en France - Lara

Activité physique – Contextes et effets sur la santéLocalisation anatomique et type de blessuresLes fractures de fatigue sont spécifiques de la pratique sportive intensive.Elles touchent principalement les membres inférieurs. Tous sports confondus,elles représentent 1 % des blessures mais atteignent 8 à 20 % en athlétisme(Snyder et coll., 2006).L’entorse du compartiment latéral de cheville est une blessure extrêmementfréquente, estimée aux États-Unis à 1/10 000 sujets, par jour, toutes circonstancesde survenue confondues. Elle est directement dépendante du sport etdu sexe. Une étude prospective réalisée sur quatre ans auprès de servicesd’urgence de deux Universités américaines, concernant 1 310 accidents, arévélé que le basket-ball féminin était de loin le sport le plus à risque(tableau 20.VIII) (Beynnon et coll., 2006a). Le niveau de pratique est aussiun facteur à prendre en compte. Inklaar et coll. (1996) et Peterson et coll.(2000) ont ainsi montré, chez les footballeurs que l’incidence des lésionsétait double chez les sportifs pratiquant à un niveau inférieur (local oudépartemental) comparativement à ceux pratiquant à un niveau supérieur(régional ou national) et ceci, quel que soit l’âge.Tableau 20.VIII : Taux d’incidence et risque relatif de blessure de la chevillechez les athlètes hommes et femmes (d’après Beynonn et coll., 2006a)NBlessures(n)Blessures(%)Personnes-joursexpositionTaux de blessure pour Risque relatif1 000 personnes-jours [IC 95 %][IC 95 %]Athlètes hommesFootball 123 8 6,5 6 983 1,15 [0,50-2,26] 2,45 [0,74-8,14]Basket-ball 68 2 2,9 4 704 0,42 [0,05-1,54] 0,895 [0,16-4,97]Lacrosse 166 4 2,4 9 060 0,44 [0,12-1,13] Groupe de référenceAthlètes femmesFootball 131 5 3,8 6 867 0,73 [0,24-1,70] 1,14 [0,35-3,74]Hockey de champ 138 7 5,1 7 742 0,90 [0,36-1,86] 1,36 [0,45-4,08]Basket-ball 91 11 12,1 5 793 1,90 [0,95-3,40] 2,81* [1,02-7,76]Lacrosse 184 6 3,3 9 531 0,62 [0,23-1,37] Groupe de référence* Les athlètes femmes pratiquant le basket-ball avaient un risque significativement augmenté de souffrird’une entorse du ligament de la cheville par comparaison aux athlètes femmes pratiquant le hockey de champ,le football ou le lacrosse.492Un des sujets les plus préoccupants en terme de blessures liées à la pratiquedu sport concerne la rupture du ligament croisé antérieur du genou(LCA). Elle représente environ 16 000 accidents de ski alpin par an enFrance pour environ 55 millions de skieurs jours, les femmes étant touchéesdeux fois plus que les hommes (Binet et coll., 1998). Des résultats