Contextes de l'activité physique et sportive en France - Lara

Activité physique – Contextes et effets sur la santé594de leptine par les adipocytes est sous contrôle de la balance énergétique etde la proportion de tissu adipeux. Il a été démontré que les exercices musculairesprolongés ou les situations d’entraînement intenses qui rendentnégative la balance énergétique se traduisent par une baisse de la concentrationplasmatique de leptine (Laughlin et Yen, 1997). Cette diminutionserait un des principaux signaux permettant d’informer l’ensemble del’organisme et particulièrement le système nerveux central d’un déficiténergétique. Il existe par ailleurs des récepteurs de la leptine au niveau del’hypothalamus et au niveau de l’ovaire. L’action de la leptine peut doncêtre soit indirecte (information sur le niveau des réserves énergétiques) soitdirecte puisque la leptine agit aussi directement au niveau cellulaire en augmentantla disponibilité des substrats énergétiques. Les athlètes pourraientreprésenter un modèle dans lequel la leptine agit comme un signal métaboliquepour l’axe gonadotrope. En effet, la moyenne de la concentrationplasmatique de leptine sur 24 h est trois fois plus faible chez les athlètesindépendamment de leur statut ovarien (cycles réguliers ou non), par rapportà celle des sédentaires (Laughlin et Yen, 1997). Cette concentrationde leptine est inversement corrélée à la masse grasse. Il existe par ailleursun rythme nycthéméral (sur 24 h) de la leptine avec une augmentationd’environ 50 % entre le nadir (à 9 h) et le pic de concentration (à 1 h).Ce rythme nycthéméral est retrouvé chez les femmes sédentaires et sportivesayant des cycles réguliers mais, en revanche, il est totalement aboli chezles sportives en aménorrhée (figure 24.3).Une étude (Hilton et Loucks, 2000) montre que la baisse de la disponibilitéénergétique (le déficit énergétique) et non le stress de l’exercice est responsablede l’hypoleptinémie et des modifications de son rythme nycthéméralchez les femmes sportives ayant des troubles du cycle. Neuf femmes sédentairesont été explorées à 4 reprises dans un protocole combinant variationsde la disponibilité énergétique (normale versus basse) et variations duniveau d’exercice musculaire (sédentarité versus 4 jours d’exercices à raisonde 30 min de marche par jour à 70 % du VO 2 max). Le coût énergétique del’exercice était de 30 kcal/kg de masse maigre par jour. On obtenait donc4 groupes : sédentaires avec apport énergétique normal (45 kcal/kg demasse maigre/jour), sédentaires avec apport énergétique insuffisant(10 kcal/kg de masse maigre d’où un déficit énergétique de 35 kcal/kg demasse maigre/jour), exercice avec apport énergétique normal (45+30 soit75 kcal/kg de masse maigre/jour), exercice avec apport énergétique insuffisant(40 kcal/kg de masse maigre d’où un déficit énergétique de 35 kcal/kgde masse maigre). Dans les 2 groupes (sédentaire versus exercice) avecapport énergétique insuffisant, le déficit énergétique total était donc lemême. À la fin du 4 e jour, les femmes étaient admises dans le Centre derecherche pour la mise en place d’un cathéter permettant un prélèvementsanguin toutes les 10 min sur une durée totale de 24 h. Les résultats sontexprimés sur le tableau 24.III.