Contextes de l'activité physique et sportive en France - Lara

Activité physique – Contextes et effets sur la santéToutefois, chez les fumeurs invétérés, une quantité d’activité physique aussifaible que 2 heures par semaine, à un niveau d’intensité modérée (marcherapide), limite voire prévient l’apparition d’une broncho-pneumopathiechronique obstructive, réduit le nombre d’exacerbations et donc de joursd’hospitalisation.L’élément le plus extraordinaire est que l’activité physique, sous le terme deréentraînement à l’effort, est une thérapeutique de niveau A (evidence-basedmedicine) pour diminuer la dyspnée dans les activités de la vie quotidienne,pour améliorer la tolérance à l’effort et la qualité de vie, pour réduire lenombre d’exacerbations et de journées d’hospitalisation chez les sujetsatteints de BPCO. Ce réentraînement à l’exercice ne peut s’appliquer quedans un programme général de rééducation personnalisé et doit donc êtreassocié à un programme d’éducation pour la santé. Enfin, tout malade impliquédans un programme de rééducation doit pouvoir bénéficier d’un suiviafin de maintenir ses acquis.L’activité physique qui peut être si positive dans la prévention et le traitementdes maladies respiratoires à « posologie » raisonnable et individualisée,peut être délétère lorsqu’elle est pratiquée de manière excessive comme chezles athlètes de haut niveau. En effet, chez ces derniers, elle peut entraînerdes hypoxémies, mais également induire une forme particulière et difficile àgérer d’asthme, dit asthme du sportif.BIBLIOGRAPHIEALLAIRE J, MALTAIS F, DOYON JF, NOEL M, LEBLANC P, et coll. Peripheral muscleendurance and the oxidative profile of the quadriceps in patients with COPD. Thorax2004, 59 : 673-678BASARAN S, GULER-UYSAL F, ERGEN N, SEYDAOGLU G, BINGOL-KARAKOÇ G,ALTINTAS DU. Effects of physical exercise on quality of life, exercise capacity and pulmonaryfunction in children with asthma. J Rehabil Med 2006, 38 : 130-135BERNARD S, LEBLANC P, WHITTOM F, CARRIER G, JOBIN J, et coll. Peripheral muscleweakness in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir CritCare Med 1998, 158 : 629-634BOURBEAU J, COLLET JP, SCHWARTZMAN K, DUCRUET T, NAULT D, BRADLEY C. Economicbenefits of self-management education in COPD. Chest 2006, 130 : 170-1711BOAS SR. Exercise recommendations for individuals with cystic fibrosis. Sports Med1997, 1 : 17-37CASABURI R, PORSZASZ J, BURNS M, CARITHERS ER, CHANEZ RSY, COOPER CB. Physiologicbenefits of exercise training in rehabilitation of patients with severe chronicobstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1997, 155 : 1541-1551442CELLI BR, MACNEE W. Standards for the diagnosis and treatment of patients withCOPD; a summary of the ATS/ERS position paper. ERJ 2004, 23 : 932-946