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Traitements médicamenteux en soins palliatifs

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Effets indésirables• faiblesse musculaire, troubles du rythme cardiaque• résistance amoindrie aux ag<strong>en</strong>ts infectieux• hyperglycémie, ulcère peptique, hypokaliémie• euphorie, agitation, insomnie, aggravation de l’épilepsieInteractions+ augm<strong>en</strong>tation du risque d'hypokaliémie <strong>en</strong> association avec d'autres médicam<strong>en</strong>tsayant le même risque (e.a. diurétiques thiazidiques et de l’anse)+ anticoagulants oraux: la dexaméthasone peut augm<strong>en</strong>ter ou diminuer l’action+ anticoagulante (adaptation posologique pouvant être requise)+ inducteurs <strong>en</strong>zymatiques (voir page 14): augm<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t le métabolisme de la dexaméthasoneet diminu<strong>en</strong>t son effet thérapeutique+ AINS, y compris l’acide acétylsalicylique: augm<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t le risque de complicationsgastro-intestinalesFiche technique SpécialitésPrescription <strong>en</strong> DCI* (voir page 15) Quantité Prix Tick.mod.OrdinaireTick.mod.préf.dexaméthasone 1,5 mgOradexon ® (Organon) compr. (séc.) 10 € 1,71 € 0,43 € 0,26dexaméthasone phosphate sodique 5 mg/ 1 mlAacidexam ® (Organon) amp. i.m. - i.v. - in situ 1 € 3,61 € 0,90 € 0,54Source: tableaux de prix décembre 2007 du CBIP; classem<strong>en</strong>t des spécialités <strong>en</strong> fonction du prix, pour le pati<strong>en</strong>t,par unité, <strong>en</strong> comm<strong>en</strong>çant par le moins onéreux; pour connaître les prix les plus réc<strong>en</strong>ts, consulterwww.cbip.be*: prescription reprise dans la catégorie «médicam<strong>en</strong>ts bon marché»Catégoriebon marchéCouper et broyer• couper: voir tableau ci-dessus• broyer: Oradexon® compr. ne peuv<strong>en</strong>t pas être broyés; il existe une alternative (préparation magistrale) Préparation magistraleDEXAMETHASONE GELULES• PrescriptionR/ Dexaméthasone 1,5 mgp.f. 1 gélule n° 1 dt 30• Prix (remboursée)1 module (10 gél.): € 1,10 pour actif; € 0,30 pour VIPOMax. 6 modules (60 gél.): € 6,60 pour actif; € 1,80 pour VIPO• Conservation: pas d’informationSoins <strong>palliatifs</strong> 223

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