Traitements médicamenteux en soins palliatifs
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SOINS PALLIATIFSANTIEMETIQUESGastroprocinétiquesSélection: METOCLOPRAMIDEIndications• traitem<strong>en</strong>t symptomatique des nausées et vomissem<strong>en</strong>ts• traitem<strong>en</strong>t symptomatique du hoquet• traitem<strong>en</strong>t symptomatique de la gastroparésie fonctionnelleContre-indications (relatives <strong>en</strong> <strong>soins</strong> <strong>palliatifs</strong>)Occlusion, perforation ou hémorragie intestinalePosologieNausées et vomissem<strong>en</strong>ts• per os: 5 à 10 mg 3 à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas• si la voie orale est impossible, recourir à la voie rectale ou la voie par<strong>en</strong>térale:une injection i.v. ou s.c. de 10 mg, év<strong>en</strong>tuellem<strong>en</strong>t à r<strong>en</strong>ouveler (ou <strong>en</strong>continu)Hoquet• 10 mg 3 à 4 fois par jour év<strong>en</strong>tuellem<strong>en</strong>t par voie i.v. ou s.c., év<strong>en</strong>tuellem<strong>en</strong>tà r<strong>en</strong>ouveler (ou <strong>en</strong> continu)Gastroparésie fonctionnelle• 5 à 10 mg 3 fois par jour 30 minutes avant les repasPrécautions d’utilisation• il est recommandé d’adapter les posologies chez l’insuffisant rénal• l’halopéridol se montre souv<strong>en</strong>t, <strong>en</strong> pratique, plus efficace dans le traitem<strong>en</strong>t desnausées liées à la morphineEffets indésirables• diarrhée• somnol<strong>en</strong>ce, agitation• effets extrapyramidaux• hyperprolactinémie242 Soins <strong>palliatifs</strong>
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