Traitements médicamenteux en soins palliatifs
Traitements médicamenteux en soins palliatifs
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Interactions+ anticholinergiques et analgésiques opioïdes: antagonisme d’action au niveau gastro-intestinal+ médicam<strong>en</strong>ts pouvant causer des syndromes extrapyramidaux (e.a. neuroleptiqueset substances appar<strong>en</strong>tées, ISRS): augm<strong>en</strong>tation du risque d’effets indésirablesextrapyramidaux+ alcool et médicam<strong>en</strong>ts dépresseurs du système nerveux c<strong>en</strong>tral: pot<strong>en</strong>tialisationdes effets dépresseurs du métoclopramideFiche techniquePrescription <strong>en</strong> DCI* (voir page 15) Quantité Prix Tick.mod.OrdinaireTick.mod.préf.Catégoriebon marchémétoclopramide 10 mgPrimperan ® (Sanofi-Av<strong>en</strong>tis) supp. Enfant 6 € 1,77 € 0,84 € 0,72métoclopramide 20 mgPrimperan ® (Sanofi-Av<strong>en</strong>tis) ** supp. Adulte 6 € 3,34 € 1,58** € 1,35**métoclopramide chlorhydrate 5 mgDibertil ® (Sandipro) caps. 30 € 3,42 € 3,42 € 3,42métoclopramide chlorhydrate 5 mg/ 5 mlDocmetoclo ® (Docpharma) ** sol. (orale) 200 ml € 2,26 € 0,56** € 0,34** *Primperan ® (Sanofi-Av<strong>en</strong>tis) ** sol. (orale) 200 ml € 3,22 € 1,52** € 1,30**métoclopramide chlorhydrate 10 mgMetoclopramide EG ® (Eurog<strong>en</strong>erics) ** caps. 30 € 3,56 € 0,89** € 0,53** *Primperan ® (Sanofi-Av<strong>en</strong>tis) ** compr. (séc.) 30 € 5,09 € 2,42** € 2,06**Dibertil ® (Sandipro) caps. 30 € 6,20 € 6,20 € 6,20métoclopramide chlorhydrate 10 mg/ 2 mlPrimperan ® (Sanofi-Av<strong>en</strong>tis) amp. i.m. - i.v. 6 € 2,08 € 0,52 € 0,31Source: tableaux de prix décembre 2007 du CBIP; classem<strong>en</strong>t des spécialités <strong>en</strong> fonction du prix, pour le pati<strong>en</strong>t,par unité, <strong>en</strong> comm<strong>en</strong>çant par le moins onéreux; pour connaître les prix les plus réc<strong>en</strong>ts, consulterwww.cbip.be*: prescription reprise dans la catégorie «médicam<strong>en</strong>ts bon marché»Remboursem<strong>en</strong>t Bf si traitem<strong>en</strong>t symptomatique des nausées et vomissem<strong>en</strong>ts dans la maladie cancéreuseavancée (<strong>soins</strong> <strong>palliatifs</strong>). L’autorisation de remboursem<strong>en</strong>t est valable pour une durée d’un moismaximum et peut être prolongée pour de nouvelles périodes d’un mois maximum à la demande motivéedu médecin traitantCouper et broyer• couper: voir tableau ci-dessus• broyer: Primperan® compr. 10 mg peuv<strong>en</strong>t être broyés extemporaném<strong>en</strong>t; il existe des alternatives(solution orale, ampoules i.m. - i.v., suppositoires) mais plus onéreuses; capsules: pas d’information sur lasécurité de leur ouvertureSoins <strong>palliatifs</strong> 243
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