Traitements médicamenteux en soins palliatifs

SOINS PALLIATIFSPARASYMPATHICOMIMETIQUESSélection: PILOCARPINEIndicationXérostomie (bouche sèche)Contre-indications (relatives en soins palliatifs)Asthme et BPCO non contrôlés, glaucome à angle fermé, insuffisance cardiaquesévèrePosologiexérostomie due à des médicaments• débuter avec 5 mg 3 fois par jour pendant les repas• si la réponse n’est pas suffisante et si le produit est bien toléré, augmenter ladose après 2 jours• sans réponse, arrêter le traitementxérostomie due aux radiations• débuter avec 5 mg 3 fois par jour pendant les repas• si la réponse n’est pas suffisante et si le produit est bien toléré, augmenter ladose après 4 semaines• sans réponse, arrêter le traitement après 2 à 3 moisDose maximale: 10 mg 3 fois par jourPrécautions d’utilisation (relatives en soins palliatifs)L’altération de la vision peut rendre dangereuses certaines activités, surtout dansla pénombreEffets indésirables• sudation: maintenir un apport de liquide suffisant pour éviter une déshydratation• vertiges, rhinite, mictions fréquentes, symptômes gastro-intestinaux (nausées,vomissements, diarrhée,…), augmentation des sécrétions bronchiques et de larésistance des voies respiratoires, vision troubleInteractions+ -bloquants: risque d’arythmies+ anticholinergiques: effets antagonistes256 Soins palliatifs