SIOS Sud-Est - ARS Rhône-Alpes

Schéma cible• Pour les prélèvements• Augmenter le nombre de sites autorisés au prélèvement pour permettre de développer leprélèvement sur donneur décédé en arrêt cardiaque.• Chaque établissement détenteur d’une autorisation de prélèvement devra disposer d’IDEcoordinatrices dédiées.• Pour les greffes de cellules hématopoïétiques• Une réflexion sur le regroupement sur un seul site de l’activité hautement spécialisée degreffes de cellules hématopoïétiques pédiatriques devra s’engager afin de maintenir une priseen charge adaptée adossée aux activités de recherche (compte-tenu de l’environnement et del’expertise nécessaires à la réalisation dans les meilleures conditions de cette activité).En effet, le niveau d’activité de certains sites de greffe pédiatrique reste modéré. A diresd’expert, l’activité d’allogreffes pédiatriques ne devrait pas augmenter sensiblement dans lesdix prochaines années.• L’accréditation des établissements sera poursuivie dans le cadre du programme européenJACIE (Joint Accreditation Committee of ISCT and EBMT 36 ).Ce programme prend en compte toutes les étapes du processus thérapeutique, duprélèvement à la greffe et les interactions plateau technique de thérapie cellulaire - centre detransfusion - service clinique.• L’augmentation attendue de l’activité de greffes de CSH adulte est conditionnée parl’organisation de la filière d’aval onco-hématologique qui devra se faire en lien avec le SchémaRégional d’Organisation Sanitaire.• Pour les greffes d’organes• Pérenniser l’activité du centre des transplantations hépatiques pédiatriques du CHU de Lyon.• Poursuivre l’activité de greffe cardiaque sur les centres existants malgré une activitéhétérogène.• Consolider voire développer l’activité des centres autorisés pour la greffe pulmonaire grâce, enparticulier, à l’évaluation ex vivo des greffons réalisée par le centre expert de Grenoble. Lacollaboration des CHU de Grenoble et de Lyon sera poursuivie.• Maintenir l’autorisation de l’activité de greffes intestinales des Hospices Civils de Lyon. Laprésence d’un centre expert de nutrition au sein des HCL peut assurer la prise en charge despatients greffés.Une réflexion nationale serait à mener sur la poursuite de cette activité sur quelques centresdisséminés sur le territoire français.36 ISCT: International Society for Cellular Therapy, EBMT: European group for Blood and Marrow Transplantation.ARS Rhône-Alpes – ARS d’Auvergne SIOS « Sud-Est » 2013-2018 111