SIOS Sud-Est - ARS RhÃ´ne-Alpes

More documents

Recommendations

Info

Etat des lieuxACTIVITES DES GRANDS BRULESLes brûlures chez les enfants de moins de 3 ans représentent près de 20% des prises en charge,témoignant de l’importance de la prévention chez les jeunes enfants par l’éducation des jeunesparents.Activité des établissements de Soins de suite et Réadaptation(cf. tableaux 12 et 13)(Source PMSI SSR 2011 – séjours avec GMD 14E03ou 14A03 brûlures, corrosions et greffes de peau)Les deux principaux acteurs de la prise en charge en soins de suite des brûlés sur la région Rhône-Alpes sont le centre Roman Ferrari et le centre médical de l’Argentière, représentant à eux deux plusde 80 % de cette activité, avec une provenance de patients hors région de plus d’un tiers.Les soins réalisés en hospitalisation de jour sont essentiellement assurés par le centre RomansFerrari et représentent près de 20 % des soins de suite prodigués aux brûlés.• En termes de réponses aux objectifs du SIOS 2007-2012La tarification de la prise en charge des brûlés est identique quelque soit le lieu de prise en charge(centres spécialisés ou non).La filière, ancienne et bien organisée, est parfaitement identifiée par les correspondants de l’interrégion (conseils thérapeutiques, utilisation de la transmission d’images pour précision du diagnosticet de l’étendue des brûlures…).Cependant, la prise en charge par les centres associés, Clermont-Ferrand, Grenoble, Saint Etienne,n’est pas encore optimale en raison de difficultés à décentraliser la rééducation spécialisée.Des problématiques persistent en raison :• de l’absence de données épidémiologiques sur les brûlés de l’inter région :Sur le plan national, des données épidémiologiques (établies à partir de la base PMSI) sontdisponibles depuis 2 ans grâce à l’InVS et ont permis de conduire des actions de prévention etde mesurer l’impact de celles déjà entreprises.Depuis mars 2011, la collaboration, sur la base du volontariat, entre la SFETB, l’InVS et l’ATIHpermet de mieux identifier les causes de brûlures. Or, 40% des brûlés étant traités en CTB, ilest à craindre que ce volontariat ne concerne que les praticiens des CTB et que l’outil mise enplace s’avère peu pertinent (faible exhaustivité).• de la démographie des professionnels de santé :- Déficit des anesthésistes réanimateurs : 2 postes vacants sur les deux sites de l’inter région.La démographie avec une moyenne d’âge de 53 ans en 2011 (49 en 2008), la charge detravail élevée rendent encore plus difficile le recrutement.- Déficit des rééducateurs qui menacent l’aval des CTB, rendant quasi impossible ladécentralisation de la rééducation.• du rôle d’expertise difficile à mener en raison de la pénurie des professionnels :Très peu d’échanges ont été organisés avec les centres associés, malgré quelques actionsmenées (réunions scientifiques institutionnelles, participation des CTB et des SSR spécialisésau DU de brûlulogie organisé par l’UER Lyon 2…).Enfin, la création d’un site unique de traitement des grands brûlés, telle que préconisée par le SIOS2007-2012, n’a pas abouti.ARS Rhône-Alpes – ARS d’Auvergne SIOS « Sud-Est » 2013-2018 16
Plan d’action• Action 1 : Poursuivre les actions de prévention• Poursuivre la mise en œuvre des mesures réglementaires imposées par l’arrêté du30 novembre 2005 (température de l’eau chaude aux points d’usage réservés à la toilette(lavabo, douche, baignoire…) inferieure ou égale à 50°C, obligation d’installer un détecteuravertisseur autonome de fumée dans les logements).• Eviter et prévenir la gravité des brûlures chez les enfants de moins de 5 ans par des actionsd’information auprès des jeunes parents.• Informer sur les gestes d’urgence à faire immédiatement en cas de brûlure.• Action 2 : Rendre plus efficiente la filière de soins• Conforter le recours aux centres spécialisés par :- la diffusion de protocoles dans les services d’urgence, et la formation des urgentistes,- l’utilisation de la télémédecine (sécurisation des transmissions des images),- l’amélioration de la filière d’aval avec le renforcement des coopérations entre les SSRspécialisés et les autres SSR.ARS Rhône-Alpes – ARS d’Auvergne SIOS « Sud-Est » 2013-2018 17
Page 3 and 4: Avant-proposDepuis l’ordonnance n
Page 5: Avant-propos
Page 9: ACTIVITE DES GRANDS BRULESARS Rhôn
Page 12 and 13: PréambuleACTIVITES DES GRANDS BRUL
Page 14 and 15: Etat des lieuxACTIVITES DES GRANDS
Page 19: Schéma cible• Création d’un c
Page 23 and 24: Annexes non opposables Tableau 1 -
Page 25 and 26: Tableau 3 - Liste des diagnostics p
Page 27 and 28: Annexes non opposablesACTIVITES DES
Page 31 and 32: Tableau 9 - Nombre total de patient
Page 37: Annexes non opposablesACTIVITES DES
Page 41: CHIRURGIE CARDIAQUEARS Rhône-Alpes
Page 45 and 46: État des lieux• En termes d’of
Page 47 and 48: Etat des lieuxCHIRURGIE CARDIAQUE F
Page 49: Plan d’action• Action 1 : Déve
Page 53: Indicateurs de suivi• Dispersion
Page 56 and 57: Annexes non opposablesCHIRURGIE CAR
Page 63: Annexe opposable• Objectifs quant
Page 67 and 68:
PréambuleLe décret n°2006-73 du
Page 69:
PréambuleNEUROCHIRURGIE ET ACTIVIT
Page 72 and 73:
Etat des lieuxNEUROCHIRURGIE ET ACT
Page 75:
Plan d’action• Action 1 : Pours
Page 79:
Indicateurs de suivi• Dispersion
Page 82 and 83:
Annexes non opposablesNEUROCHIRURGI
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 97:
GREFFES D’ORGANES ET DECELLULES H
Page 101 and 102:
Etat des lieux• En termes d’off
Page 103 and 104:
Etat des lieuxGREFFES D’ORGANES E
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Plan d’actionLe SIOS inter régio
Page 111:
Schéma cible• Pour les prélève
Page 115 and 116:
Annexes non opposables Tableau 1 :
Page 117 and 118:
Annexes non opposablesGREFFES D’O
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Annexe opposable• Objectifs quant
Page 140:
Agence régionale de santé Rhône-
show all

SIOS Sud-Est - ARS RhÃ´ne-Alpes

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?