ANTI-AGE #35

DR VÉRONIQUE EMMENEGGER
LE MÉLASMA COMME EXEMPLE
DE MÉDECINE PARTICIPATIVE
MELASMA TREATMENT
AS A CASE STUDY
FOR PARTICIPATORY MEDICINE
Les affections de la peau nécessitent un bon diagnostic, donc un dermatologue
compétent pour être traitées correctement. La nouvelle médecine, participative,
a aussi besoin de la collaboration du patient pour sa guérison. Le mélasma
est un exemple d’une pathologie qui ne peut être traitée de manière satisfaisante
que si le patient participe activement au traitement.
Successful treatment of skin conditions require a correct diagnosis and hence
a competent dermatologist. A new concept of medicine known as participatory
medicine also requires the collaboration of patients for their healing. Melasma
is an example of a pathology for which satisfactory treatment is dependent
on the active involvement of the patient.
Le mélasma est une affection bénigne de la peau
qui se caractérise par des taches hyper-pigmentées,
allant du brun clair au brun foncé,
apparaissant progressivement et de manière
irrégulière, la plupart du temps au niveau du
visage. En raison du préjudice esthétique qu’il
représente, le mélasma est un motif fréquent
de consultation en dermatologie. Or la prise en charge doit
être globale avec une stratégie qui inclut le patient, si l’on veut
obtenir de bons résultats.
Manières de diagnostiquer
L’anamnèse permet de relever le rôle pigmentogène probable
de facteurs hormonaux à l’origine du mélasma chez la femme,
comme les œstrogènes, la progestérone, l’ACTH et la MSH, et
d’identifier les facteurs exogènes additionnels, comme l’exposition
solaire, les causes mécaniques (microtraumatismes,
frictions), certains médicaments ou encore les cosmétiques
et les parfums : tous ces facteurs doivent être pris en compte
dans le cadre d’une stratégie thérapeutique.
Melasma is a benign skin condition characterised by hyperpigmented
spots ranging from light to dark brown in colour that
appear gradually and irregularly, mostly on the face. The disfigurement
or unsightliness caused by the condition is a common
reason for seeking dermatological intervention. However,
for optimal results, the chosen treatment strategy should be
a comprehensive one that is developed in close co-operation
with the patient.
Methods of diagnosis
Anamnesis allows for the identification of the likely role played
by hormonal factors (e.g. levels of oestrogen, progesterone,
ACTH and MSH) in the development of melasma in women as
well as the role played by additional exogenous factors (e.g.
sun exposure, minor mechanical friction or trauma, medications,
cosmetics, fragrances, etc.), all of which must be taken
into consideration when deciding on a therapeutic strategy.
A good clinician is not only able to distinguish between melasma
and other types of pigmentation but can also provide
an accurate clinical diagnosis. In particularly difficult cases,
108 • ANTI AGE MAGAZINE #35 | 2019