Penghidupan Perempuan Miskin dan Akses Mereka terhadap Pelayanan Umum

More documents

Recommendations

Info

100% Lainnya 80% Rumah dukun bayi 60% Praktik bidan swasta 40% Klinik swasta 20% 0% Total Deli Serdang Cilacap TTS Kubu Raya Pangkep Puskesmas/polindes Rumah sakit Rumah sendiri/keluarga Gambar 24. Pilihan sarana persalinan perempuan miskin Sumber: Hasil survei Tim Peneliti SMERU, 2014. Keterangan: Jumlah sampel adalah 919 perempuan. Banyak faktor yang menyebabkan tingginya tingkat persalinan di rumah. Salah satunya adalah sulitnya akses ke fasilitas kesehatan dan buruknya kualitas infrastruktur jalan. Sebagai contoh, luas wilayah desa di Kubu Raya yang tidak diimbangi sebaran fasilitas kesehatan yang merata dan infrastruktur jalan yang memadai menyebabkan tingginya tingkat persalinan di rumah di Kubu Raya, yakni mencapai 82% (Error! Reference source not found.). Ini merupakan angka tertinggi bila dibandingkan dengan empat wilayah studi lainnya. Dibandingkan dengan desa‐desa di empat kabupaten studi lainnya, desa‐desa studi di Kubu Raya memiliki area yang jauh lebih luas, sementara jumlah fasilitas kesehatannya sangat minim. Guna mendorong persalinan di fasilitas kesehatan, Dinas Kesehatan Kabupaten TTS menganjurkan pemerintah desa untuk menerapkan denda bagi persalinan yang tidak dilakukan di fasilitas kesehatan atau yang tidak dilakukan dengan bantuan tenaga kesehatan. Denda persalinan tersebut dikenakan kepada ibu yang melahirkan dan tenaga nonmedis yang membantu persalinan, masing‐masing sebesar Rp250.000. Berdasarkan wawancara mendalam, diketahui bahwa penerapan disinsentif tersebut diharapkan mampu meningkatkan kunjungan ke posyandu dan pelaksanaan persalinan di fasilitas kesehatan terdekat. Namun, pada kondisi tertentu, denda tersebut dapat membahayakan keselamatan ibu dan bayi (Lampiran 2). b) Penolong Utama Persalinan Sebagian perempuan miskin sudah melakukan persalinan dengan bantuan bidan, tetapi masih ada cukup banyak perempuan miskin yang melakukan persalinan tanpa bantuan tenaga kesehatan (Error! Reference source not found.). Bahkan, di TTS terdapat 3% perempuan miskin yang melakukan persalinan tanpa bantuan siapa pun. Persalinan dengan bantuan dukun bayi biasanya dilakukan secara sengaja dan sudah direncanakan, tetapi ada juga yang tidak sengaja karena proses persalinannya mendadak sementara tenaga kesehatan belum datang. Kecuali di Kubu Raya, penolong utama persalinan di seluruh wilayah studi adalah bidan. Di Kubu Raya, persalinan perempuan miskin dengan bantuan dukun bayi mencapai 68%. Kondisi ini selaras dengan tingginya persalinan di rumah yang mencapai 82% di Kubu Raya (Error! Reference source not found.). 66 The SMERU Research Institute
100% 80% Lainnya Mantri/ perawat 60% Dukun bayi 40% 20% 0% 51% Total 78% Deli Serdang 51% 52% 23% Cilacap TTS Kubu Raya 58% Pangkep Dokter / dokter spesialis Bidan Keluarga Tidak ada yang menolong Gambar 25. Penolong utama persalinan perempuan miskin Sumber: Hasil survei tim peneliti SMERU, 2014. Keterangan: Jumlah sampel adalah 919 perempuan. Terbatasnya akses ke fasilitas kesehatan ataupun akses tenaga kesehatan ke rumah menjadi salah satu faktor penyebab tingginya tingkat persalinan dengan bantuan dukun bayi. Berbeda dengan bidan poskesdes yang cenderung berada di pusat desa, dukun bayi berdomisili di sekitar tempat tinggal warga sehingga relatif lebih mudah diakses, terutama untuk persalinan yang terjadi di luar jadwal perkiraan lahir. Umumnya, saat ini dukun bayi sudah mendapat pelatihan dari bidan dan bermitra dengan bidan dalam membantu persalinan. Namun, berdasarkan Pedoman Pelaksanaan Kemitraan Bidan dan Dukun, peran dukun bayi selama proses persalinan lebih sebagai pendamping ibu dan membantu bidan yang berperan sebagai penolong utama persalinan. Artinya, meski sudah mendapatkan pelatihan dari bidan, dukun bayi seharusnya tetap tidak bisa menjadi penolong utama persalinan. Berdasarkan wawancara mendalam, persalinan dengan bantuan dukun bayi dianggap sebagai budaya karena telah terjadi turun‐temurun di dalam keluarga. Persalinan dengan bantuan dukun bayi juga dipilih karena, dalam prosesnya, ada ritualritual tertentu yang dianggap dapat memberikan rasa nyaman bagi ibu yang akan melahirkan. Selain itu, biaya untuk melahirkan dengan bantuan dukun bayi relatif lebih murah. Tingkat pendidikan juga menjadi faktor penting yang memengaruhi calon ibu saat memilih penolong utama persalinannya. Makin tinggi tingkat pendidikan individu, pilihannya terhadap penolong utama persalinan akan makin baik. Hasil survei menunjukkan bahwa perempuan miskin dengan tingkat pendidikan di atas SMA hanya melakukan persalinan dengan bantuan dokter (80%) dan bidan (20%), sementara 63% individu yang persalinannya dibantu dukun bayi paling banyak berasal dari kelompok dengan tingkat pendidikan terendah (tidak pernah bersekolah atau tidak tamat SD). 6.4.3 Kontrasepsi a) Penggunaan Kontrasepsi oleh Perempuan Miskin Hasil survei menunjukkan bahwa sebagian besar perempuan miskin tidak menggunakan kontrasepsi. Saat pendataan dilakukan, hanya 48% perempuan miskin yang sedang menggunakan kontrasepsi, sementara sisanya tidak sedang menggunakan atau tidak pernah menggunakan kontrasepsi. Angka ini lebih tinggi bila dibandingkan dengan data penduduk perempuan secara nasional. Pada 2014, sebanyak 42% perempuan sedang menggunakan alat kontrasepsi (Susenas, 2014). Dalam studi ini, alasan perempuan menggunakan kontrasepsi, berdasarkan hasil wawancara mendalam, adalah, antara lain, untuk menunda kehamilan, membatasi jumlah anak, atau alasan kesehatan berdasarkan anjuran bidan. Masih berdasarkan sumber yang sama, The SMERU Research Institute 67
Page 1 and 2:
Laporan Penelitian SMERU Penghidupa
Page 3 and 4:
TIM PENELITI Peneliti SMERU Rahmith
Page 5 and 6:
UCAPAN TERIMA KASIH Laporan ini dap
Page 7 and 8:
DAFTAR ISI UCAPAN TERIMA KASIH i DA
Page 9 and 10:
Gambar 13. Alasan bermigrasi migran
Page 11 and 12:
PLN PNPM PPIP PPK PTPN RS RS‐RTLH
Page 13 and 14:
lanjut dalam studi ini. Berdasarkan
Page 15 and 16:
Pelayanan Umum dan Penghidupan Pere
Page 17:
tingkat pendidikan, tiga fasilitas
Page 20 and 21:
dibandingkan dengan laki‐laki. Pe
Page 22 and 23:
1.3 Sistematika Laporan Laporan ini
Page 24 and 25:
a) dibandingkan dengan laki‐laki,
Page 26 and 27:
daerah tujuan migrasi sehingga disp
Page 28 and 29:
dinyatakan Tomagola (dalam Andari,
Page 30 and 31:
Gambar 2. Peta wilayah studi Sumber
Page 32 and 33:
Alasan bahwa ketiga desa sampel yan
Page 34 and 35: dengan mempertimbangkan banyaknya k
Page 36 and 37: Tabel 4. Sampel Survei Keluarga Mis
Page 38 and 39: IV. PROFIL WILAYAH STUDI Deskripsi
Page 40 and 41: Dalam hal sarana transportasi, di s
Page 42 and 43: Tabel 8. Ketersedian Fasilitas Pend
Page 44 and 45: memiliki rumah berupa rumah panggun
Page 46 and 47: Menurut hasil FGD dan wawancara tin
Page 48 and 49: esponsibility (CSR). Bantuan demiki
Page 50 and 51: lebih bersemangat untuk bersekolah.
Page 52 and 53: listrik gratis, pemasangan jaringan
Page 54 and 55: dalam pemilihan material bangunan r
Page 56 and 57: Gambar 3. Proporsi keluarga menurut
Page 58 and 59: 8% kepala keluarga laki‐laki dan
Page 60 and 61: Perempuan Bekerja Bekerja & sekolah
Page 62 and 63: VI. PELAYANAN UMUM DAN PENGHIDUPAN
Page 64 and 65: e) advokasi pengurusan dokumen sepe
Page 66 and 67: 35,01% 40,49% 37,47% Pertanian, keh
Page 68 and 69: perempuan karena adanya perbedaan j
Page 70 and 71: 6.3.2 Perempuan Miskin Pekerja Migr
Page 72 and 73: Tabel 13. Faktor Pendorong Migrasi
Page 74 and 75: Jenis Pekerjaan dan Tingkat Pendidi
Page 76 and 77: Total 9 8 8 8 Amerika Serikat 1 1 T
Page 78 and 79: Tabel 16. Permasalahan Perempuan Pe
Page 80 and 81: aik laki‐laki maupun perempuan be
Page 82 and 83: tahun. 34 Proporsi kehamilan pada u
Page 86 and 87: umumnya keputusan untuk menggunakan
Page 88 and 89: masalah KDRT. Skema penyelesaian se
Page 90 and 91: 6.6.2 Partisipasi Perempuan dalam K
Page 92 and 93: VII. KESIMPULAN Perbedaan karakteri
Page 94 and 95: turut menyebabkan rendahnya partisi
Page 96 and 97: Deputi Kementerian Koordinator Kese
Page 98 and 99: Kuhn, Randall S. (2005). The Determ
Page 100 and 101: Thakur, S. G., Arnold, C., & Johnso
Page 102 and 103: LAMPIRAN 84 The SMERU Research Inst
Page 104 and 105: Bantuan Siswa Miskin (BSM) BSM adal
Page 106 and 107: melakukan pendataan rumah tangga pe
Page 108 and 109: Kab. Deli Serdang Cilacap Kubu Raya
Page 114 and 115: Program/Bantuan Organisasi Lain Kab
Page 116 and 117: LAMPIRAN 3 Kotak A1. Dampak Lain At
Page 118: The SMERU Research Institute Teleph
show all

Penghidupan Perempuan Miskin dan Akses Mereka terhadap Pelayanan Umum

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?