Semeiotica Fabris.pdf - AppuntiMed

4) onda V: ⊕; corrisponde al polso sistolico è quasi sincrona col polso carotideo. E’ dovuta alla distensione
dell’atrio dovuta al continuo ritorno venoso e culmina con l’apertura della tricuspide
a. insufficienza tricuspidale: accentua quest’onda
- organica: non scompare con la terapia dello scompenso
- sistemica: dovuta al sovraccarico volumetrico, si risolve trattando lo
scompenso.
5) onda Y: ; (o “collasso diastolico”) è dovuta allo svuotamento dell’atrio e al conseguente azione di
“risucchio” a livello dei vasi venosi.
Semeiologicamente si rilevano solo la A e la V, con i significati sopra evidenziati.
• palpebre
• congiuntiva
• ghiandola lacrimale
E.O. dell’occhio
Occhio Esterno
Ispezione delle Palpebre
L’esame esterno si esegue in modo sistematico, dalle sopracciglia e tessuti circostanti, andando verso l’interno.
1) Sopracciglia: dimensioni, estensione, consistenza dei peli
2) Zona orbitaria:
a. edemi
b. turgidità o cedimento dei tessuti circostanti
c. xantelasmi: placche rilevate di colesterolo depositato più frequentemente a
livello della porzione nasale della palpebra superiore o
inferiore (imm. )
3) Occhi chiusi: per valutare tremori o fasciolazioni delle palpebre.
4) Palpebre
a. lagoftalmo: quando la rima palpebrale non si richiude in maniera completa
b. blefariti: sono infiammazioni del bordo libero della palpebra, si presentano con arrossamento,
desquamazione, o tumefazione del margine palpebrale
c. ptosi: l’iride deve essere parzialmente coperto, ma non la pupilla, nel qual caso si ha ptosi
ipotonia del m. elevatore della palpebra, congenita o acquisita
paresi di una branca del III paio
S.Bernard Horner / Paralisi del simpatico cervicale: se associata a miosi ed
enoftalmo 8
d. entropion: il margine libero palpebrale è rivolto all’interno,
così che le ciglia finiscono per strisciare
l’occhio dando irritazione e facilitando la
comparsa di infezioni (immagine )
8 In questo caso i sintomi dipendono dalla perdita di tonicità del m. di mueller.
Giuseppe Marini: Semeiotica Fabris (a.a. 2009 / 2010) 36