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GvHD ORALE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO DI CELLULE STAMINALI A REGIME RIDOTTO E CONVENZIONALE eradicare completamente le cellule tumorali maligne tramite la DLI e ciò viene sfruttato nei mini trapianti (Slavin et al. 1998). I pazienti devono essere mantenuti sotto stretta sorveglianza clinica e trattati con farmaci immunosoppressori per controllare la GvHD. Un effetto collaterale presente anche nei mini-trapianti è la GvHD, che in alcuni casi può raggiungere quadri di particolare severità, fino al decesso del paziente. 20
GvHD ORALE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO DI CELLULE STAMINALI A REGIME RIDOTTO E CONVENZIONALE 2. LE COMPLICANZE ORALI DEL TRAPIANTO DI CELLULE STAMINALI EMATOPOIETICHE Le complicanze orali rappresentano un importante problema per i pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali ematopoietiche (Schubert et al. 1998). Considerando le fasi del trapianto (pre-trapianto, condizionamento, infusione/attecchimento e post-trapianto) si è giunti alla conclusione che tutte possono essere gravate da complicanze orali più o meno gravi. La tabella 2.1 riporta le principali complicanze orali del HSCT. Tra le complicanze a lungo termine del trapianto di cellule staminali ematopoietiche, la forma cronica di GvHD occupa senza dubbio un posto di rilievo; infatti dal 30% al 50% dei pazienti che ricevono un trapianto allogenico sviluppano questa complicanza. 21
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