“Graft versus host disease orale in pazienti sottoposti a ... - SIPMO

GvHD ORALE IN PAZIENTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO DI CELLULE STAMINALI A REGIME RIDOTTO E CONVENZIONALE
2.8 NEOPLASIE SECONDARIE
I pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali ematopoietiche
presentano un rischio di sviluppare una neoplasia secondaria quattro-sette
volte maggiore rispetto alla popolazione generale (Bhatia et al. 1996).
Tra le neoplasie secondarie le più frequenti sono quelle ematologiche, ma
non meno importanti sono i tumori solidi e tra questi il carcinoma a cellule
squamose.
I fattori di rischio non sono attualmente noti, ma si pensa che l’esposizione
pre-trapianto a chemioterapici e a radiazioni ionizzanti, le alterazioni del
sistema immunitario, la GvHD e la terapia utilizzata per prevenire e curare la
GvHD contribuiscono ad aumentare il rischio di insorgenza di tali neoplasie.
I tumori solidi localizzati alla cute e alle mucose orali rappresentano circa un
terzo di tutti i tumori solidi nei pazienti sottoposti a trapianto di cellule
staminali ematopoietiche e il carcinoma squamocellulare rappresenta da solo
il 50% di tali neoplasie (Curtis et al. 1997).
E’ quindi fondamentale che ogni lesione sospetta del cavo orale venga
diagnosticata tempestivamente. In molti casi, la prognosi di queste neoplasie
è sfavorevole; una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo possono
portare ad un aumento della sopravvivenza del soggetto (Schubert et al.
1998).
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