La somministrazione di Lactobacillus paracasei subsp paracasei ...

campionamento fecale a 6½ mesi nel gruppo placebo era associata ad un aumentata frequenza di
riscontro fecale di lattobacilli coltivabili, suggerendo un effetto stimolatore da parte del latte
materno. La condizione di allattamento al seno oltre i 6 mesi era inoltre associata ad una maggiore
frequenza di colonizzazione da parte dei lattobacilli e dei bifidobatteri in un altro studio (34). E’
stato suggerito che il latte materno potesse anche fornire questi batteri (10, 11). Tuttavia, l’aggiunta
del probiotico LF19 nell’alimentazione in corso di svezzamento manteneva la presenza dei
lattobacilli nelle feci sia nei neonati allattati al seno che nei neonati svezzati.
Scarseggiano dati recenti riguardo i cambiamenti dei microrganismi predominanti nell’intestino
durante il periodo di introduzione degli alimenti complementari negli esseri umani. Amarri e
colleghi hanno studiato gli effetti dell’assunzione degli alimenti complementari sulla composizione
della flora batterica intestinale dai 4 ai 9 mesi di vita nei neonati sani. Veniva raccomandata
un’alimentazione basata esclusivamente sul latte materno fino all’età di 4 mesi mentre
l’alimentazione complementare veniva iniziata a giudizio proprio dei genitori. La frequenza dei
neonati che venivano esclusivamente allattati con latte materno risultava alta, 73%, fino al 7° mese,
per poi ridursi al 36% alla fine dei 9 mesi. Gli autori hanno riscontrato una predominanza da parte
dei bifidobatteri in questi neonati che venivano esclusivamente allattati al seno prima che
iniziassero l’assunzione di alimenti complementari, ed i neonati allattati mantenevano un’alta conta
di bifidobatteri. Il numero degli enterobatteri e degli enterococchi aumentava con l’età.
I lattobacilli aumentavano e quindi diminuivano nel corso dello studio (120), dato che correla con
altri studi che hanno riportato forme di colonizzazione transitorie da parte dei lattobacilli dalla
nascita fino allo svezzamento (1, 2). Anche se i lattobacilli vengono considerati colonizzatori
transitori, è stato proposto che la somministrazione di probiotici nella prima infanzia possa indurre
una colonizzazione permanente dell’intestino. Tuttavia, 6 mesi dopo la cessazione dell’assunzione
perinatale di LGG, non si è osservato alcuna colonizzazione permanente da parte del ceppo nelle
feci del neonato (121). In accordo con questi dati, assumere latte in polvere con aggiunti LGG e B.
longum non determina una colonizzazione permanente, da parte di nessuno dei due ceppi (122). Nel
presente studio, non abbiamo monitorizzato la presenza di LF19 nelle feci dopo il termine
dell’assunzione.
Trials clinici hanno dimostrato gli effetti dell’assunzione di probiotici sulla composizione della flora
batterica intestinale. La somministrazione di latte in polvere arricchito con B. lactis a neonati
prematuri determinava un aumento del numero dei bifidobatteri e riduceva il numero degli
enterobatteri e dei clostridi rispetto al placebo (123). I neonati sensibilizzati svezzati con latte in
polvere molto idrolizzato arricchito con B. lactis presentavano un numero di E. coli e Bacteroides
inferiore rispetto ai neonati svezzati con lo stesso latte in polvere privo di ogni aggiunta (124). La
somministrazione di LGG o placebo alle madri prima del parto e poi ai neonati fino ai 6 mesi di età
ha dimostrato la presenza di una minore quantità di clostridi nel gruppo placebo a 6 mesi, ma a 2
anni di età vi era un minor numero di lattobacilli/enterococchi e clostridi nel gruppo probiotico
rispetto al gruppo placebo (125). La somministrazione di LAVRI-A1 ai neonati per 6 mesi
determinava un maggior tasso di colonizzazione da parte dei lattobacilli, con la tendenza ad una
minor frequenza di colonizzazione da parte dei coliformi ed una maggior frequenza di
colonizzazione da parte dei bifidobatteri (108). Al contrario, somministrare latte in polvere
arricchito con LGG e B. longum a neonati per 6 mesi dopo la nascita non alterava la composizione
generale della flora batterica intestinale (122). Anche se in maniera non inequivocabile, esistono
dati che supportano gli affetti dell’integrazione con probiotici durante l’infanzia non solo attraverso
l’aumento della carica e della frequenza del batterio probiotico ingerito, ma anche sulla
composizione generale della flora batterica intestinale.
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