La somministrazione di Lactobacillus paracasei subsp paracasei ...

non aveva alcun effetto diretto sul trasferimento di batteri tra la madre ed il neonato. Non vi era
un’indicazione sull’effetto dell’assunzione di prebiotici da parte della madre sui parametri
immunitari del neonato, valutati mediante la fenotipizzazione dei sottogruppi linfocitari e della
distribuzione delle citochine nelle CBMC (170). Marshan e colleghi hanno studiato gli effetti della
somministrazione di un MIX di ceppi probiotici alle madri prima del parto e quindi ai loro neonati
in combinazione con prebiotici fino al 6° mese di vita sulle risposte immunitarie fetali. In accordo
con i risultati di Kopp e colleghi, l’assunzione di probiotici da parte delle madri durante la
gravidanza non influenzava le risposte immunitarie delle CBMC (169, 171).
Il sistema immunitario del neonato è influenzato dall’immunità della madre, sia durante la
gestazione che durante il periodo di allattamento al seno. E’ stato dimostrato che i livelli delle IgE e
le risposte citochiniche correlano tra i neonati e le loro madri (172). In particolare, nello studio di
Abrahamsson e colleghi, la reattività ai prick test cutanei era meno frequente nei neonati di madri
allergiche nel gruppo probiotico (107). Sono stati anche studiati gli effetti dell’ingestione di
probiotici da parte delle madri in stato di gravidanza sulla composizione del latte materno. La
somministrazione di LGG alle madri durante l’allattamento determinava l’aumento dei livelli di
TGF-β2 nel latte maturo, anche se non vi era alcuna associazione con lo sviluppo di allergia o
sensibilizzazione da parte dei loro neonati (173). L’assunzione di L. reuteri da parte delle madri
prima del parto riduceva i livelli di TGF-β2 nel colostro, e questa riduzione era associata ad una
minore sensibilizzazione delle IgE nella prima infanzia (167). Questo potrebbe in parte essere
spiegato dagli effetti preventivi di L. reuteri nella prevenzione dell’eczema IgE-associato (107). E’
da notare, tuttavia, che i livelli di TGF-β2 nel latte materno maturo non erano associati alla
successiva sensibilizzazione. In quel caso, la somministrazione prenatale alle madri potrebbe essere
stata cruciale per la modulazione della composizione del latte colostro, con possibili effetti sulla
futura sensibilizzazione. Tuttavia, i dati a disposizione provengono da un numero limitato di studi e
sono necessari ulteriori studi per valutare gli effetti dell’assunzione prenatale di probiotici sulle
risposte immunitarie materne e fetali.
Le risposte immunitarie dei neonati
In contrapposizione alla carenza di dati circa gli effetti sulle risposte immunitarie fetali da parte
dell’integrazione con probiotici nel periodo prenatale, il presente studio dimostra che i probiotici
somministrati durante lo svezzamento sono in grado di modulare la funzione delle cellule T. Ad
oggi, non è ben chiaro quale sia il momento ideale in cui somministrare un supplemento di
probiotici nei neonati del genere umano. Tuttavia, è stato studiato il periodo in cui iniziare
l’assunzione dei probiotici in un modello murino. Sono stati studiati gli effetti sulla produzione
delle sIgA da parte dei cuccioli in seguito alla somministrazione di L. johnsooni NCC533 (La1) nei
topi durante la fase iniziale, intermedia e tardiva dello svezzamento. La somministrazione di La1
durante la fase intermedia dello svezzamento determinava un aumento della produzione delle sIgA
da parte dei cuccioli, mentre la somministrazione di La1 durante la fase iniziale dello svezzamento
aveva effetti negativi sulla produzione delle sIgA. La somministrazione di La1 durante la fase
tardiva dello svezzamento non aveva effetti sulla produzione delle sIgA. Gli autori suggeriscono
che durante la fase iniziale dello svezzamento, l’intestino dei cuccioli è ancora protetto dalle sIgA
materne, mentre durante la fase tardiva dello svezzamento è già stata indotta la produzione
endogena delle sIgA, proteggendo l’intestino del cucciolo dal contatto con La1. Quindi, la fase
intermedia dello svezzamento rappresentava un periodo cruciale per il contatto tra il probiotico e la
mucosa intestinale con conseguenti effetti immuno-stimolatori. Gli autori hanno quindi valutato la
somministrazione di La1 durante la fase intermedia dello svezzamento in un modello murino di
eczema, riscontrando effetti preventivi sullo sviluppo di lesioni eczematose associati ad un aumento
dei livelli fecali delle sIgA (174).
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