La somministrazione di Lactobacillus paracasei subsp paracasei ...

neonati. Si è riscontrata una più scarsa risposta di IL10 verso TT nel gruppo probiotico, ma non vi
era alcuna differenza circa le risposte di IL4 ed IFN-γ tra i gruppi (147).
L’LF19 non ha avuto alcun effetto sulle concentrazioni degli anti-HibPS o sul numero di neonati
che raggiungevano le concentrazioni protettive di anti-HibPS. Questo dato è in contrasto con i
risultati di Kukkonen e colleghi, che hanno dimostrato che la somministrazione perinatale di un mix
di 4 ceppi probiotici e prebiotici GOS determinava un aumento della frequenza dei neonati che
raggiungevano le concentrazioni protettive di anti-HibPS dopo l’immunizzazione primaria rispetto
al placebo. In questo studio abbastanza piccolo, gli autori non hanno riportato alcuna differenza tra i
gruppi circa le concentrazioni di IgG specifiche verso HibPS o verso la tossina difterica o la tossina
tetanica (148). L’inconsistenza dei risultati potrebbe essere dovuta all’uso di differenti ceppi
probiotici aventi una diversa capacità immuno-stimolatoria, oppure potrebbe essere attribuita alle
differenze presenti in natura ed alla dose di antigeni, all’età del neonato ed ai livelli di anticorpi
materni (149).
Gli effetti dei probiotici nella prevenzione dell’ allergia
La prevenzione dell’eczema e delle allergie respiratorie
Abbiamo osservato una riduzione dell’incidenza cumulativa di eczema a 13 mesi nel gruppo
probiotico. In confronto, 3 trials randomizzati controllati con placebo hanno dimostrato effetti
preventivi della somministrazione perinatale di probiotici sull’eczema, che includeva anche o solo
l’eczema IgE-associato (105-107). Nel primo studio LGG è stato somministrato alle madri prima
del parto e successivamente alle madri o ai loro neonati fino ai 6 mesi di vita (106). L’incidenza
cumulativa di eczema è stata ridotta del 50% nel gruppo probiotico e l’effetto preventivo dell’LGG
sull’eczema si estendeva dai 4 ed ai 7 anni di vita (150, 151). Tuttavia, non vi era alcun effetto
dell’LGG sulla sensibilizzazione, ed è stato suggerito un meccanismo IgE-indipendente. In un altro
studio, la somministrazione di L. reuteri alle madri prima del parto ed ai neonati fino ai 12 mesi di
vita è risultato in grado di prevenire l’eczema IgE-associato, ma non l’eczema (107). Ancora, in uno
studio con un ampio campione, la somministrazione di quattro ceppi probiotici alle madri prima del
parto, e la somministrazione dello stesso mix di probiotici uniti al GOS ai loro neonati fino ai 6
mesi di vita era in grado di prevenire sia l’eczema che l’eczema IgE-associato (105). Al contrario,
l’assunzione di LAVRI-A1 dalla nascita fino ai 6 mesi non riduceva il rischio di sviluppare eczema
(108). Recentemente, uno studio con un disegno simile a quello di Kalliomäki e colleghi ha
dimostrato che non vi è alcun effetto preventivo dell’LGG sull’eczema o sulla sensibilizzazione
(109) (Tabella 3). Nessuno degli studi di prevenzione sopra-menzionati ha dimostrato un effetto
preventivo sulle allergie respiratorie.
Ad oggi, esistono solo pochi studi pubblicati sull’uso dei probiotici nella prevenzione dell’allergia,
e due meta-analisi giungono a diverse conclusioni riguardo le raccomandazioni sull’uso dei
probiotici nel trattamento e nella prevenzione dell’allergia (152, 153).
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