La somministrazione di Lactobacillus paracasei subsp paracasei ...

indurre popolazioni di cellule T regolatorie. In un modello animale, i probiotici inducono le cellule
Treg nell’intestino (181) e, come accennato, studi in vitro condotti sugli esseri umani hanno
identificato batteri produttori di acido lattico in grado di indurre la produzione dell’IL10, che
inibiscono le citochine Th2 (160). Le cellule Trl vengono stimolate in presenza dell’IL10 ed
esercitano la loro attività inibitoria attraverso la produzione di IL10 (182). In precedenza, l’LF19
aveva indotto la produzione di IL10 da parte delle cellule PBMC umane in vitro, così come in una
linea cellulare monocitaria (110, 115). Non abbiamo osservato effetti da parte dell’LF19 sui livelli
di mRNA dell’IL10 in seguito all’attivazione policlonale delle PBMC. Tuttavia, in vitro ed in vivo
la risposta immunitaria può differire. Malgrado ciò, probabilmente un periodo di 6 ore dall’
attivazione policlonale non rappresenta il periodo ottimale per questa particolare citochina dal
momento che i livelli risultavano bassi anche negli adulti in seguito all’attivazione policlonale.
Un’altra citochina chiave immuno-regolatoria nell’induzione della tollerabilità orale è il TGF-β.
Sarebbe stato interessante studiare gli effetti dell’LF19 sull’espressione del TGF-β, ma durante gli
esperimenti tempo-curva precedenti, i livelli del TGF-β non erano cambiati in seguito
all’attivazione policlonale delle cellule PBMC, ecco perché questa opzione non è stata considerata
nel nostro studio.
In uno studio sono stati valutati gli effetti del LAVRI-A1 sulla frequenza delle cellule Treg e
sull’espressione della trascrizione del fattore Foxp3 nei neonati. E’ stata notata un’aumentata
espressione dell’mRNA del Foxp3 nelle cellule PBMC dopo l’attivazione con allergeni in neonati
con eczema rispetto ai neonati senza eczema. Tuttavia la somministrazione per 6 mesi nei neonati di
LAVRI-A1 non determinava effetti sull’espressione di cellule T CD4+CD25+ o sull’espressione
dell’mRNA di Foxp3 (183). Inoltre, sono stati usati ligandi specifici per valutare le funzioni di
TRL2 e 4, ed anche se non vi erano differenze statisticamente significative tra i gruppi, vi era la
tendenza verso una maggiore produzione di TNF-α ed IFN-γ in seguito all’attivazione del TRL2 nel
gruppo probiotico (184). Inoltre, come precedentemente discusso, in quello studio non vi erano
effetti da parte di LAVRI-A1 sull’incidenza di eczema, e nel gruppo probiotico vi era un numero
maggiore di neonati di 12 mesi sensibilizzati rispetto al gruppo placebo (184).
I ceppi probiotici dovrebbero essere considerati per i loro meriti individuali. L’inconsistenza dei
risultati sugli effetti immuno-stimolatori dei probiotici nella prevenzione primaria dell’allergia
potrebbe essere spiegata dall’uso di differenti ceppi di probiotici ma anche dalle differenze tra i
fattori propri dell’ospite ed i fattori ambientali (166), (Tabella 4).
Tabella 4. Fattori propri dei probiotici, dell’ospite e fattori ambientali che potrebbero avere un ruolo
sulle conseguenze cliniche nel neonato
Probiotico Madre Neonato
Ceppo Background genetico Background genetico
Dose Ambiente Ambiente
Viabilità Status allergico Modalità di parto
Tempo Composizione del latte materno Modalità di assunzione
Durata
Punti di forza e debolezze dello studio
Questo studio ha valutato gli effetti della somministrazione di LF19 in relazione ai risultati clinici
così come lo sviluppo della composizione della flora batterica intestinale ed il processo di
maturazione del sistema immunitario. Un punto di forza del disegno di questo studio è
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