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62<br />
ildentistamoderno<br />
ottobre 2008<br />
P conservativa<br />
24. Il controllo ra<strong>di</strong>ografico finale evidenzia il corretto adattamento<br />
marginale e il ripristino <strong>di</strong> un’adeguata ampiezza biologica.<br />
25. Grave e destruente lesione cariosa<br />
sintomatica a livello del primo molare<br />
superiore.<br />
adeguate per accogliere una nuova unità<br />
gengivale formata con la ricrescita dei<br />
tessuti molli sopracrestali che prolifereranno<br />
coronalmente durante la guarigione, e per<br />
lasciare una quantità <strong>di</strong> tessuto dentale<br />
sufficiente a completare le procedure<br />
restaurative 41,42 . La <strong>di</strong>stanza minima cresta<br />
ossea-margini finali del restauro più<br />
comunemente accettata è <strong>di</strong> 3 mm e<br />
considera me<strong>di</strong>amente 1 mm <strong>di</strong> attacco<br />
connettivale sopracrestale, 1 mm <strong>di</strong> epitelio<br />
giunzionale e 1 mm <strong>di</strong> profon<strong>di</strong>tà del solco,<br />
26. La ra<strong>di</strong>ografia apicale evidenzia il coinvolgimento pulpare e la<br />
violazione dell’ampiezza biologica.<br />
anche se è raginevole tener conto della<br />
notevole variabilità in<strong>di</strong>viduale.<br />
Un altro elemento importante e<br />
significativo, infine, riguarda il «timing»<br />
post-chirurgico <strong>di</strong> guarigione delle ferite in<br />
funzione della successiva fase restaurativa 43 .<br />
La <strong>di</strong>namica <strong>di</strong> guarigione delle ferite<br />
progre<strong>di</strong>sce secondo un’or<strong>di</strong>nata e<br />
pre<strong>di</strong>cibile sequenza all’interfaccia dento-<br />
tissutale 44,45 : le cellule epiteliali al margine<br />
della ferita iniziano a migrare entro 12 ore e<br />
progre<strong>di</strong>scono <strong>di</strong> 0,5-1 mm/giorno ed entro<br />
27. Chirurgia ossea resettiva come prima fase<br />
del trattamento.