pdf 5 Mb - Amici di Brugg

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ildentistamoderno
ottobre 2008
P conservativa
43. Quarto quadrante: incongrui restauri preesistenti con importanti lesioni cariose recidivanti.
44. Intervento di allungamento della corona clinica su 4.6 e 4.7, successivo ai rispettivi
trattamenti canalari.
45. Tessuti dentali residui dopo detersione ed esecuzione delle terapie
endodontiche.
a livello mesiale 3.6 e mesiale 3.7 mentre
il margine distale 3.6 presenta smalto
ridotto o assente in posizione parzialmente
subgengivale con problemi di corretto
isolamento del campo (figura 9). Viene
quindi rimossa la diga e, mediante
sondaggio parodontale, si evidenzia una
distanza margine-complesso di attacco
maggiore di 2 mm. Si procede quindi a
un’esposizione chirurgica del margine
mediante un lembo a bisello interno con
asportazione di un cuneo di tessuto molle
interdentale finalizzato semplicemente
all’espletamento di una corretta operatività
delle successive fasi cliniche (figura 10).
È particolarmente interessante sottolineare
come in questa fase, senza l’utilizzo di
frese, liberando il complesso di attacco
sopracrestale con una levigatura fino in
cresta della radice esposta e conseguente
rimozione del cemento, si evoca
inevitabilmente un rimodellamento
spontaneo della cresta ossea descritto
in letteratura come variabile da 0,2 a 1
mm, in media 5-6 decimi (Donnenfeld
1964). Questa quota di riassorbimento
risulta particolarmente favorevole da un
punto di vista clinico e si traduce di fatto
in un minimo e «raffinato» allungamento
localizzato della corona clinica. I lembi
46. Preparazione per overlay su 4.6 e corona totale su 4.7.