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ildentistamoderno
ottobre 2008
P conservativa
28. Posizionamento in cresta dei lembi e suture a materassaio.
29. Cavità dopo rimozione dei tessuti cariosi ed esecuzione della
terapia canalare.
due settimane si forma un nuovo epitelio
giunzionale, seppure non sufficientemente
forte da resistere a manovre restaurative
che coinvolgano il margine gengivale. La
formazione e maturazione del sottostante
attacco connettivale richiedono tempi
più lunghi: entro una settimana lo spazio
precedentemente occupato dal coagulo
viene sostituito da tessuto di granulazione
immaturo; a due settimane si forma tessuto
connettivale immaturo povero di collagene.
A otto settimane il sito chirurgico presenta
un epitelio giunzionale maturo e un attacco
connettivale che è incorporato nel nuovo
cemento e, di conseguenza, il tessuto
dovrebbe essere adeguato a sopportare il
trauma legato alle procedure restaurative che
coinvolgono il margine gengivale. Da otto
settimane a sei mesi si ottiene la maturazione
dell’attacco connettivale con cambiamento
dell’orientamento dei fasci di fibre collagene
da parallele a perpendicolari alla superficie
radicolare. Nelle zone estetiche con restauri
protesici si consiglia quindi di attendere 5-6 mesi
dalla chirurgia, al fine di perfezionare la stabilità
tissutale dei margini. Viste le considerazioni di
cui sopra, viene quindi formulata dall’autore una:
Nuova classificazione dei
restauri adesivi con margini
cervicali subgengivali
La classificazione è basata su evidenze
cliniche. È chiaro clinicamente e ampiamente
descritto in letteratura che principi
indiscutibili per l’esecuzione di restauri
adesivi siano l’isolamento del campo con
diga di gomma e il rispetto dell’ampiezza
30. Applicazione dello strato di composito flowable in spessore controllato di
0,5 mm.
biologica, concetti di cui si è ampiamente
discusso.
La classificazione proposta si basa quindi su
due parametri decisionali di ordine clinico:
■
■
parametro tecnico-operativo: possibilità
di un corretto isolamento del campo con
diga di gomma;
parametro biologico: misurazione,
con sonda parodontale millimetrata e