당뇨병의 말초동맥질환 진료지침 - 대한내과학회

었으며, 고령, 비만, 흡연, 당뇨병의 유병기간, 이전의 심혈관계 질환 등이 PAD의 독립
적인 위험인자로 나타났다 2) .
서구의 유병률을 살펴보면, 역학조사에서 북미와 유럽에서 2천700만 명이 PAD를 가
지고 있으며, 이는 55세 이상 전체 인구 중 16%에 해당한다. 이중 1천만 명 정도가 증
상이 있으며, 1천7백만 명 정도는 증상이 없는 것으로 나타났다 3) . 한 연구에서는 무증상
의 PAD가 무려 성인 인구의 20%에서 존재하는 것으로 보고되었다 4) . 당뇨병 환자에서
PAD의 유병률은 명확하지 않으나, 미국의 Framingham Heart Study에서는 증상이 있는
PAD환자의 20%가 당뇨병이 있는 것으로 보고되었다 5) . 그러나 PAD환자의 절반 이상이
증상이 없는 것을 고려한다면 훨씬 많은 수의 당뇨병 환자가 PAD를 가지고 있을 것으
로 추측된다. 현재 미국에서 진행 중인 당뇨병 환자를 대상으로 하는 POPADAD (the
Prevention of Progression of Arterial Disease and Diabetes) 연구에 따르면, PAD의 증
상이 없는 40세 이상 당뇨병 환자의 20.1%가 PAD를 가지고 있는 것으로 나타났다 6) .
참고 문헌
1. Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, Johnston KW, Porter JM, Ahn S, et al. Recommended
standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg
1997;26:517-38.
2. Rhee SY, Oh SJ, Kim YS, Choi YK, Kim DM, Cha BY, Lee HC, Ha SW, Lee IK, Park
TS, Chung MY, Kim IJ, Lee MK, Koong SS, Park KS, Min KW. Peripheral Arterial
Disease-Screening and Evaluation of Diabetic Patients in Asian Regions Characterized by
High Risk Factros (PAD-SEARCH): Korean Subreport. Diabetes 2005;54(suppl 1):A250.
3. Weitz JI, Byrne J, Clagett GP, Farkouh ME, Porter JM, Sackett DL, Strandness DE Jr,
Taylor LM. Circulation 1996;94(11):3026-49.
4. Dormandy JA. Epidemiology and natural history of arterial diseases of the lower limbs.
Rev Prat 1995;45:32-6.
5. Murabito JM, D’Agostino RB, Silbershatz H, Wilson WF. Intermittent claudication: a risk
profile from the Framingham Heart Study. Circulation 1997;96:44-9.
6. Elhadd TA, Robb R, Jung RT, Stonebridge PA, Belch JJF. Pilot study of prevalence of
asymptomatic peripheral arterial occlusive disease in patients with diabetes attending a
hospital clinic. Practical Diabetes Int 1999;16:163-6.
01_말초동맥질환의 이해
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