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MISURAZIONE DEL DOLORE ONCOLOGICOAltre misure di risultato in terapia antalgica: percezione di efficaciae soddisfazione del trattamento.La misurazione di dimensioni quali l’intensità del dolore, il sollievo, l’interferenzadel dolore con la qualità di vita, potrebbero non riflettere pienamente le aspettativedel paziente riguardo al trattamento e la significatività che egli attribuisce alsollievo dal dolore ottenuto grazie alla terapia. Per questo motivo consensus di esperti(1, 6, 28, 29) raccomandano di rilevare almeno una valutazione globale della percezionedi efficacia e/o di soddisfazione del trattamento da parte del paziente, poichétale valutazione è in grado di riflettere non solo l’entità del cambiamento maanche l’importanza che l’individuo attribuisce agli effetti del trattamento. Ciò è giustificatoanche dal fatto che le percezioni dei pazienti si sono mostrate spesso diverseda quelle degli operatori sanitari (30), e sebbene il loro uso come misure dirisultato negli studi clinici randomizzati sia attualmente controverso, esistono studiche mostrano la validità di misure di questo tipo (31-34).Benché anche in questo caso possa essere utilizzato uno qualsiasi dei tre formatidi scala di valutazione descritti per la rilevazione unidimensionale dell’intensità (VAS,NRS o VRS), il formato più comunemente utilizzato per la misurazione della soddisfazionedel trattamento è quello verbale, di cui viene riportato un esempio in Figura5.Volendo valutare la soddisfazione come un costrutto multidimensionale è recentementestato sviluppato uno strumento di 39 items, la Pain Treatment SatisfactionScale (PTSS) (35), che indaga aree specifiche della soddisfazione come: efficacia,caratteristiche, impatto ed effetti collaterali del trattamento, modalità dell’informazionee qualità delle cure ricevute.20Figura 5 - Scala verbale di rilevazione della soddisfazione del trattamento.