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LA RICERCA CONDOTTA DAL C.E.R.P.: VALIDITÀ,COERENZA E UTILITÀ DI DIVERSE MISURE DEL DOLOREriferita al dolore ma alla situazione generale del malato. La misurazione venivaattuata con una scala numerica ordinale variabile da 1 (la massima qualitàdi vita) a 7 (la peggiore qualità di vita).A ben osservare, le prime 5 misure (d’intensità del dolore) e la sesta (di sollievo daldolore) sono tutte inerenti l’entità del dolore provato, ovvero rivolte a misurare “quanto”dolore c’è in un determinato periodo di tempo (misura della quantità del doloreesistente) o non c’è più (quantità di dolore ridotto o annullato per effetto dellaterapia). Tutte e sei le misure esprimono quindi una quantità di dolore, seppurein modi diversi. Le ultime tre misure, invece, hanno un altro significato facendo riferimentonon tanto alla quantità del dolore bensì al livello di soddisfazione per itrattamenti ricevuti (misura, comunque, indiretta del dolore), o una stima del livellodella propria qualità di vita, misura ancor più indiretta, se riferita al dolore, in quantocondizionata da una notevole serie di altri variabili (condizioni fisiche, coscienzadella propria malattia, stati psicologici, interazione e comunicazione con gli altri,aspettativa di vita e paura di morire). Queste ultime variabili, però, possono essereconsiderate degli indicatori esterni in qualche modo correlati al dolore e al suotrattamento, in particolare il grado di soddisfazione del paziente per le cure antalgichericevute. In tal modo è possibile confrontare l’entità effettiva del dolore provatocon il livello di soddisfazione per il trattamento ricevuto, creando le basi peruna serie di successive valutazioni tra cui, ad esempio, il livello di dolore a cui corrispondelo spartiacque tra soddisfazione e insoddisfazione per il trattamento ricevuto.Come si comportano le nove misure del doloreutilizzate nella ricerca28Come primo passo abbiamo pensato di tabulare le nove misure adottate per valutaredirettamente e indirettamente il dolore, descritte prima. La Tabella 1 riporta idati ottenuti. Come si può vedere, per ogni misura sono stati riportati i valori medirelativi alla popolazione di 1.461 malati che hanno concluso l’intero periodo di follow-up.Oltre alla media aritmetica sono riportati i valori di dispersione dalla media(deviazione standard). Tali dati riguardano esclusivamente i valori riscontrati allavisita basale e al 28° giorno. A seguire viene mostrata la differenza tra il valore diarrivo e quello di partenza e relativi intervalli di confidenza al 95%. In seguito vieneespresso il valore di p-value che rappresenta il livello di significatività statisticadelle differenze riscontrate (in questo caso tra i valori di arrivo e di partenza dellevarie misure del dolore; in sostanza i delta). Si ricorda che, convenzionalmente, la