Gebrekkige indicatiestelling en samenwerking bedreiging voor ...

Pagina 10 van 72
Inspectie voor de Gezondheidszorg
verstandelijke beperking die door zorgaanbieders ambulant worden begeleid’. Op
basis van dit concept nomenkader zal de inspectie de Vereniging Gehandicaptenzorg
Nederland (VGN) vragen een veldnorm te ontwikkelen.
1.2 Onderzoeksvragen
Voor het onderzoek is uitgegaan van de volgende vraagstelling:
1 Welke risico’s voor het leveren van verantwoorde zorg doen zich voor in het
netwerk rond volwassen mensen met een licht verstandelijke beperking die door
zorgaanbieders ambulant worden begeleid?
2 Hoe kunnen zorgaanbieders door samenwerking de risico’s in de ambulante
begeleiding van LVG-cliënten beperken?
1.3 Onderzoeksmethode en toetsingskader
Methode
Een uitgebreide beschrijving van de gebruikte methoden staat in bijlage 1.
1 Aan de hand van een literatuuronderzoek door het Nivel d zijn de risico’s in de
ambulante zorg voor mensen met een licht verstandelijke beperking
geïdentificeerd. Hetzelfde geldt voor de organisatorische succes- en faalfactoren
bij de ambulante begeleiding van deze groep en de wijze waarop zorgaanbieders
de risico’s kunnen beperken inclusief de effectiviteit hiervan.
2 De risico’s zoals deze blijken uit het literatuuronderzoek zijn besproken en
geprioriteerd door de leden van de IGZ-projectgroep LVG-ambulant. Resultaten
van dit onderdeel zijn opgenomen in hoofdstuk 4.
3 Deze prioritering heeft de basis geleverd voor de digitale vragenlijst e die van
1 tot 21 oktober 2009 is uitgezet bij alle 177 instellingen voor mensen met een
verstandelijke beperking, die een WTZi-aanmerking f hebben. Resultaten van de
vragenlijst zijn weergegeven in hoofdstuk 5.
4 De uitkomsten van voorgaande stappen zijn in december 2009 in een expertmeeting
becommentarieerd en aangevuld door deskundigen. Het verslag van
deze expertmeeting is te vinden in bijlage 3 (www.igz.nl).
5 Een verdere verdieping en verificatie van de bevindingen heeft plaatsgevonden
door middel van zes instellingsbezoeken in januari 2010. Van deze instellingsbezoeken
is een geaggregeerde rapportage opgesteld (zie bijlage 4,
www.igz.nl)). De resultaten van de expertmeeting en de instellingsbezoeken zijn
opgenomen in de hoofdstukken 6 en 7.
6 Het resultaat van de vijf genoemde stappen is geformuleerd in een aantal
stellingen rond vijf hoofdthema’s. Deze stellingen zijn besproken in een werkconferentie
in april 2010. De resultaten hiervan staan in hoofdstuk 8. Hoofdstuk
9 bevat het concept normenkader.
Toetsingskader
De Kwaliteitswet zorginstellingen is voor dit onderzoek de belangrijkste wet. Deze
wet verplicht zorgaanbieders namelijk om verantwoorde zorg te leveren. Naast de
kwaliteitwet is voor beroepsbeoefenaren die in de Wet op de beroepen in de
individuele gezondheidszorg (Wet BIG) worden vermeld ook deze wet van
toepassing.
d Het rapport van Nivel is te vinden op internet (http://www.nivel.nl/pdf/Rapport-Quick-scan-ambulantezorg.pdf).
e De integrale vragenlijst is te vinden op www.igz.nl.
f Zorginstellingen hebben een toelating nodig wanneer zij zorg willen aanbieden die op grond van de Zorgverzekeringswet
of AWBZ voor vergoeding in aanmerking komt. De Wet toelating zorginstellingen (WTZi) regelt
deze toelatingen, stelt regels over goed bestuur en bepaalt daarnaast in welke gevallen winst uitgekeerd mag
worden.