Gebrekkige indicatiestelling en samenwerking bedreiging voor ...

Pagina 36 van 72
Inspectie voor de Gezondheidszorg
8.2.3 Verspilling van financiën en inspanning
De invulling van het netwerk op het gebied van werk en dagbesteding werd als
weerbarstig ervaren. Voor geen enkele organisatie was het vinden van en
begeleiden in werk of dagbesteding voor de LVG-doelgroep de kernactiviteit. De
combinatie van (re)integratieactiviteiten en verstandelijke beperking bleek erg
lastig.
Het zelf in huis halen van re-integratieactiviteiten door de (L)VG-instelling werd niet
als optie gezien, omdat de financiering van de activiteiten via de UWV loopt en niet
via de AWBZ. Algemeen werd onderschreven dat jobcoaches te weinig specifieke
kennis hebben van de LVG-problematiek.
Het combineren van kennis op het gebied van re-integratie met specifieke kennis
over de LVG-doelgroep heeft geleid tot initiatieven als de Kompaan (re-integratiebureau
voor LVG-cliënten) en GGNet in Doetinchem en Vilans Werk 5 (zie kader).
Van belang bij de re-integratie vond men het centraal stellen van de (VG-)indicatie
en het ter beschikking hebben van een goede diagnose.
Onder de deelnemers aan de werkconferentie werd de overheveling naar de Wmo in
de toekomst als een goede ontwikkeling gezien omdat dit een bundeling van
financieringsstromen en deskundigheden bewerkstelligt.
Voorbeeld integrale aanpak re-integratie
Het experiment dat Vilans Werk en Handicap uitvoert samen met twee zorginstellingen,
Pameijer en Amarant, om de IPS-methodiek toe te passen en de
PWI-methodiek te ontwikkelen is een initiatief van bundeling van krachten. IPS
staat voor Individual Placement and Support en PWI staat voor Partners with
Industry. De werkbemiddelingsmethodiek kent vijf hoofdkenmerken:
1 Betaald werk zoeken is het centrale doel.
2 Snel zoeken naar een baan.
3 Voorkeur van de cliënt staat centraal.
4 Ondersteuning over een langere periode.
5 Doorlopend arbeidsmogelijkheden inschatten.
Ook de Kompaan is als re-integratiebureau voor LVG-cliënten een goed
voorbeeld.
8.3 Risico’s voor regievoering
8.3.1 Onduidelijkheid over taken en verantwoordelijkheden
In het LVG-netwerk was sprake van veel onduidelijkheden over de regievoering. De
helft van de zorgaanbieders gaf in de digitale vragenlijst aan niet te weten bij wie de
regie ligt in het netwerk. Eén derde zei überhaupt weinig invloed te hebben op het
netwerk. Het literatuuronderzoek door Nivel had al de conclusie opgeleverd dat er
nogal wat onduidelijkheid over taken en verantwoordelijkheden leven in het netwerk
en dat vaak niet bekend is wie het aanspreekpunt is.
De deelnemers aan de werkconferentie vonden het in ieder geval van groot belang
dat de cliënt in staat gesteld werd de regie te houden over zijn eigen situatie. Het
betrekken van de cliënt bij de verschillende stappen in het begeleidingsproces helpt
daarbij, evenals het vastleggen van te nemen stappen.
8.3.2 Informatieverlies en fouten in overdracht tussen zorgverleners
In transitiesituaties werd het gemis aan regievoering goed merkbaar (expertmeeting
en werkconferentie). Bij de overgang van jeugdhulpverlening naar zorg en
begeleiding voor volwassenen ging veel mis. Als gevolg van het te lage zorgzwaartepakket
(zzp) was er vaak onvoldoende begeleiding. In het uiterste geval
stopte de begeleiding bij de overgang naar de nieuwe zorgvorm. Ook de overgang