Gebrekkige indicatiestelling en samenwerking bedreiging voor ...
Gebrekkige indicatiestelling en samenwerking bedreiging voor ...
Gebrekkige indicatiestelling en samenwerking bedreiging voor ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Gebrekkige</strong> <strong>indicatiestelling</strong> <strong>en</strong> sam<strong>en</strong>werking <strong>bedreiging</strong> <strong>voor</strong> kwaliteit van zorg <strong>voor</strong> licht verstandelijk<br />
gehandicapt<strong>en</strong> | november 2010<br />
Voorwoord<br />
Volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> met e<strong>en</strong> licht verstandelijke beperking (LVG) vorm<strong>en</strong> e<strong>en</strong> kwetsbare<br />
groep in onze sam<strong>en</strong>leving niet zozeer door hun beperkte intellectueel vermog<strong>en</strong> als<br />
wel door hun beperkt sociaal aanpassingsvermog<strong>en</strong>. Uitgangspunt is dat zij zoveel<br />
mogelijk normaal mee moet<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> do<strong>en</strong> in de sam<strong>en</strong>leving. Dat is door hun<br />
beperking<strong>en</strong> niet gemakkelijk <strong>en</strong> ondersteuning op terrein<strong>en</strong> van het normale<br />
dagelijkse lev<strong>en</strong> is van groot belang. Deze ondersteuning kan alle<strong>en</strong> zinvol word<strong>en</strong><br />
gebod<strong>en</strong> door sam<strong>en</strong>werking tuss<strong>en</strong> verschill<strong>en</strong>de organisaties in de vorm van e<strong>en</strong><br />
netwerk. In het onderzoek heeft de inspectie e<strong>en</strong> aantal bemoedig<strong>en</strong>de initiatiev<strong>en</strong><br />
aangetroff<strong>en</strong> om de sam<strong>en</strong>werking in het netwerk op e<strong>en</strong> hoger niveau te till<strong>en</strong>. Ook<br />
de constructieve opstelling van e<strong>en</strong> aantal bestuurders levert e<strong>en</strong> basis <strong>voor</strong> verdere<br />
ontwikkeling van het netwerk. Onder de Wet maatschappelijke ondersteuning<br />
(Wmo) ontstaan er nieuwe mogelijkhed<strong>en</strong> <strong>voor</strong> verbetering van de regievoering.<br />
Hoewel de inspectie in het veld grote inzet <strong>en</strong> betrokk<strong>en</strong>heid ziet bij zowel de directe<br />
ambulante begeleiders als managem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> bestuurders is zij zeer kritisch over het<br />
functioner<strong>en</strong> van het netwerk rond zelfstandig won<strong>en</strong>de volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> met e<strong>en</strong> licht<br />
verstandelijke beperking. De inspectie is zich ervan bewust dat de zorgaanbieders<br />
die aan het onderzoek hebb<strong>en</strong> deelg<strong>en</strong>om<strong>en</strong> aanmerkelijk milder zijn. De inspectie<br />
constateert dat het netwerk veelal gebaseerd is op de persoonlijke inzet van medewerkers<br />
waardoor het risico op discontinuïteit in de sam<strong>en</strong>werking bij uitval groot is.<br />
Ook de wijdverbreide weerstand in het veld teg<strong>en</strong> het mak<strong>en</strong> van schriftelijke<br />
afsprak<strong>en</strong> geeft forse risico’s omdat de kans op onduidelijkheid over afsprak<strong>en</strong><br />
hierdoor aanzi<strong>en</strong>lijk wordt vergroot.<br />
De belangrijkste knelpunt<strong>en</strong> zijn het gebrek aan e<strong>en</strong> integrale <strong>en</strong> pass<strong>en</strong>de<br />
<strong>indicatiestelling</strong> <strong>voor</strong> volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> met e<strong>en</strong> licht verstandelijke beperking <strong>en</strong> het<br />
gebrek aan e<strong>en</strong> duidelijke regievoering in het netwerk. Eerder heeft de inspectie<br />
deze knelpunt<strong>en</strong> al gesignaleerd in de publicatie Staat van de Gezondheidszorg<br />
2010. Het probleem van de <strong>indicatiestelling</strong> kan het veld niet zelf oploss<strong>en</strong>. Ik<br />
vraag daarom nadrukkelijk aan de minister van VWS om de <strong>indicatiestelling</strong> <strong>voor</strong><br />
volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> met e<strong>en</strong> licht verstandelijke beperking te verbeter<strong>en</strong>.<br />
Uit het onderzoek komt naar vor<strong>en</strong> dat e<strong>en</strong> groot aantal volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> met e<strong>en</strong> licht<br />
verstandelijke beperking in staat is om zich staande te houd<strong>en</strong> in onze maatschappij<br />
als er sprake is van e<strong>en</strong> goed functioner<strong>en</strong>d ondersteun<strong>en</strong>d netwerk van zorgaanbieders<br />
uit de gehandicapt<strong>en</strong>zorg <strong>en</strong> andere (hulp)organisaties. Tegelijkertijd<br />
blijkt echter uit rec<strong>en</strong>t onderzoek (o.a. Broertjes & Lever, 2007 1 ) dat deze doelgroep<br />
buit<strong>en</strong> de gehandicapt<strong>en</strong>sector oververteg<strong>en</strong>woordigd is in de marge van onze<br />
sam<strong>en</strong>leving. Ik adviseer daarom de minister van VWS om sam<strong>en</strong> met haar<br />
collega’s van Sociale Zak<strong>en</strong> <strong>en</strong> Werkgeleg<strong>en</strong>heid <strong>en</strong> Justitie beleid te ontwikkel<strong>en</strong><br />
om deze onaanvaardbare situatie <strong>voor</strong> volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> met e<strong>en</strong> licht verstandelijke<br />
beperking te verbeter<strong>en</strong>.<br />
Prof. dr. G. van der Wal,<br />
Inspecteur-g<strong>en</strong>eraal <strong>voor</strong> de Gezondheidszorg<br />
Pagina 5 van 72
Change language