Gebrekkige indicatiestelling en samenwerking bedreiging voor ...

Gebrekkige indicatiestelling en samenwerking bedreiging voor kwaliteit van zorg voor licht verstandelijk
gehandicapten | november 2010
6 Resultaten: experts bevraagd
De gegevens vanuit de digitale vragenlijst zijn op twee manieren getoetst aan de
praktijk. Eerst spraken medewerkers uit het veld en de wetenschap zich uit over de
gegevens in een expertmeeting. Vervolgens zijn zes zorgaanbieders geselecteerd uit
de deelnemers aan de digitale vragenlijst en hebben zij hun commentaar gegeven
tijdens een inspectiebezoek.
Tijdens de expertmeeting riepen de resultaten van de digitale vragenlijst bij de aanwezigen
de volgende reacties op. Een uitgebreid verslag van deze expertmeeting is
opgenomen in bijlage 3 (www.igz.nl).
6.1 Definitie LVG l te weinig afgebakend
Het bleek van belang te zijn om de in de digitale vragenlijst gehanteerde definitie
van het begrip LVG te preciseren. De volgende zaken speelden in de definiëring een
belangrijke rol:
De AWBZ-indicatie.
Het hebben van een eigen woonruimte.
De langdurig aanwezige noodzaak van begeleiding.
Inhoudelijke criteria:
- Een IQ tussen 70 en 85 gecombineerd met bijkomende complexe
problematiek.
- Beperkt sociaal aanpassingsvermogen (sociale vaardigheden).
- De symptomen zijn zichtbaar voor het 18 e levensjaar.
- Pervasiviteit van de problematiek.
- De permanente begeleidingsbehoefte.
De experts gaven aan dat een onduidelijke definiëring er toe leidde dat toevalligheden
bepaalden of iemand tot de doelgroep gerekend werd of niet.
6.2 Focus netwerksamenstelling onjuist
De vraag werd opgeworpen of er rond deze doelgroep wel sprake was van een
netwerk. En als er al sprake was van een netwerk dan zou het centrale thema niet
wonen maar eerder werk moeten zijn. Werk zorgt voor financiën, sociaal netwerk en
stabiliteit. Als meest voor de hand liggende netwerkpartners werden genoemd: de
werkgever, de huisarts, de zorgorganisatie (ambulante begeleider), de woningbouwvereniging,
GGZ, GGD, reclassering, politie en bureau jeugdzorg.
6.3 Regie in het netwerk pragmatisch gepositioneerd bij VG-instellingen
De regie lag meestal bij de ambulant begeleider uit de VG-instelling vanuit het
gegeven van levenslange behoefte aan ondersteuning en vandaar uit de behoefte
om de continuïteit in het zorgaanbod te bewaken. Als knelpunten werden gezien: de
indicatiestelling en de huidige financiering.
6.4 Samenwerking in het netwerk niet vrijblijvend
Als voorwaarden voor samenwerking in het netwerk werden genoemd:
Verplichting tot samenwerking en van te voren afspreken wie de regie gaat
voeren.
l Licht Verstandelijk Gehandicapten (LVG): Definitie volgens CIZ (uit: indicatiewijzer versie 3.0)
Er is in Nederland op historische gronden consensus dat een IQ-score tussen 70 en 85 mag worden opgevat
als die van een Licht Verstandelijke Gehandicapte (LVG) mits van meervoudige problematiek sprake is. Tot
meervoudige problematiek wordt gerekend: een verstandelijke beperking (laag intellectueel vermogen),
beperkt sociaal aanpassingsvermogen en ernstige, chronische beperkingen in de sociale redzaamheid, ernstige
gedragsproblemen of psychiatrische problemen, en deze vaak in combinatie met problemen in de gezinssituatie
zoals mishandeling, verwaarlozing, verslaving of seksueel misbruik.
Pagina 27 van 72