Gebrekkige indicatiestelling en samenwerking bedreiging voor ...

Pagina 62 van 72
Inspectie voor de Gezondheidszorg
zijn hiertoe sleutelbegrippen. Ondanks de genoemde, goede voorbeelden als
Enschede en Drenthe, blijft het voor veel andere regio’s lastig om snel de juiste
indicatiestelling te verkrijgen. Ook waar complete teams zich bezighouden met zorg
aan gezinnen, leggen sommige BJZ’s de wet zo eng uit dat zij alle stappen opnieuw
zetten. (bron: Project zorg voor gezinnen met geringe sociale redzaamheid,
samenwerkende inspecties).
Stelling 2
Integrale indicatiestelling in geval van LVG-ouders dient via mandatering aan BJZ
geregeld te worden.
Ook het ontbreken van de mogelijkheid om preventief handelen in de indicatie op te
nemen beperkt de hulpverlening binnen gezinnen. Aanpassing van de regelgeving
m.b.t. indicatiestelling zou een oplossing kunnen brengen.
Bij de beantwoording van de enquêtevragen oordeelde tweederde van de deelnemende
organisaties dat de afgegeven indicaties onvoldoende aanknopingspunten
bieden voor samenwerking binnen de keten. Daarnaast werd tijdens de expertmeeting
aangegeven dat het invullen van indicatieformulieren voor begeleidenden
een lastige zaak is omdat zij in de begeleiding gericht zijn op wat de cliënt wel kan
terwijl de indicatie wordt afgegeven op wat de cliënt niet kan. Het bespreken van
deze signalen met de indicerende instanties kan verbetering brengen op deze
punten.
SAMENSTELLING EN FUNCTIONEREN VAN DE KETEN
In de keten streven actoren en partijen naast eigen doelen ook een gemeenschappelijk
doel na, het “ketendoel”; het is van belang dat partijen oog hebben voor
elkaars doelen en het gezamenlijke doel.
Het stellen van heldere en gemeenschappelijke doelen tussen ketenpartners levert
een bijdrage aan het bereiken van resultaten in de keten. Als iedereen weet waar
hij/zij aan werkt dan wordt aan een belangrijke voorwaarde voldaan om de juiste
beslissingen te nemen door iedere ketenpartner. Dit impliceert ook dat ketendoelen
daadwerkelijk bij iedereen op het netvlies moeten staan en dat dit doel eenduidig
wordt geïnterpreteerd. Het werkt bevorderend wanneer deze gezamenlijke
ketendoelen ook een heldere relatie hebben met de eigen doelen van de
afzonderlijke ketenpartners en geen conflicterende belangen geven. (Gebaseerd op:
Kwaliteitsaspecten ITJ)
Mensen met een verstandelijke beperking worden vaak door een grote groep
hulpverleners vanuit verschillende instanties begeleid. De onderlinge samenwerking
is niet altijd goed geregeld en dit kan leiden tot slecht op elkaar aansluitende of
zelfs tegen elkaar in werkende vormen van begeleiding.
Stelling 3
Structurering en protocollering van de ketensamenwerking is een voorwaarde voor
verantwoorde zorg.
Op organisatieniveau en op het niveau van de cliënt moet worden gekeken of wat
men in de keten doet ook verloopt en werkt zoals men dat beoogt. De context van
de ketens en de maatschappelijke dynamiek leiden tot veelsoortige problemen en de
oplossingsrichtingen zijn continu in beweging. De doelen van een keten zijn door
maatschappelijke druk dynamisch en verschuiven al naar gelang de ontwikkelingen