Voorlichting in ziekenhuizen - Centre d'éducation du Patient

34
d’éducation du patient », zoals in Picardie 79 . Een voorbeeld van therapeutische
educatie door het ziekenhuis heen is dat van het universitaire ziekenhuis in
Nantes 80 .
Er komt steeds meer nadruk op de multiprofessionaliteit van therapeutische
educatie en de noodzaak van het betrekken van allerlei instanties, hulpverleners,
zorgverleners zowel in de eerste als in de tweede lijn om een continuüm te creëren
waarin de therapeutische educatie voortgaat.
Stand van zaken in 2007 en betrokken organisaties
Zoals hiervoor duidelijk werd is in het nieuwe millennium een forse impuls gegeven
aan patiëntenvoorlichting in de vorm van therapeutische educatie. De overheid
nam initiatief maar de ziektekostenverzekeraars zagen het belang van investering
in therapeutische educatie ook duidelijk en handelden daarnaar.
De informatie zoals hier gegeven zal ongetwijfeld niet compleet zijn. Daarvoor
volgen de ontwikkelingen elkaar te snel op en zijn er teveel organisaties en
instanties bij betrokken.
Gelijktijdig met het samenstellen van dit rapport zijn er in Frankrijk belangrijke
beslissingen met betrekking tot de financiering van therapeutische educatie in
de praktijk. De zogenaamde T2A zal worden aangepast 81 . Het gaat om activiteiten
zoals uitgevoerd door publieke en privé-instellingen die niet per handeling
getarifeerd zijn. Zowel de minister van economische zaken als die verantwoordelijk
voor gezondheid beslissen over de toekenning en erkenning van therapeutische
educatie in geldelijke zin.
Het is daarna zaak beleidsbeslissingen te nemen. Aangezien de sommen geld,
die er mee gemoeid zijn, groot zijn en daarmee belangen voor de verschillende
betrokken beroepsgroepen en instellingen sterk, zal dit proces nog wel enige tijd
in beslag nemen. Er wordt niet verwacht dat er een toename van de middelen
komt dus er zal een herverdeling van de beschikbare middelen zijn, hetgeen de
belangenstrijd zou kunnen verhevigen.
Bepaalde bronnen bevestigen dat er zal worden uitgegaan van een bepaalde
som voor het aanbieden van het programma therapeutische educatie per patiënt.
Er wordt dan een onderscheid gemaakt in de verschillende fases van
therapeutische educatie en de daarbijbehorende vergoeding.
Daarvoor moeten programma’s dan wel voldoen aan bepaalde criteria en
aangemerkt worden ( labellisé ).
Kennis -en researchinstituten
Door de kennisinstituten zijn er 2 belangrijke rapporten gepubliceerd. Het HAS
gaf een economische en organisatorische analyse uit met betrekking tot
79 Libion, F., Deccache, A., Brun MF., Gagnayre, R. (2006 ) Pôles de prévention et d’éducation du
patient en Picardie ; Réalisation d’un cahier de charges d’activités et d’évaluation, un an après.
Gestions Hospitalières ;201 : 570-574
80 Le Rhun A., Greffier C., Lamour, P., Gagnayre, R., Lombrail P. (2007 ) Etat des lieux en 2006 de 16
programmes d’éducation thérapeutique au CHU de Nantes (et réseaux rattachés ) : une démarche
éducative centrée sur le patient ? Education du Patient et enjeux de Santé. Vol. 25, no 1, 17-21
81 Gesprek R.Gagnayre, Université de Paris, Laboratoire de Pédagogie de la Santé, dd 16 octobre 2007