Nieuwsbrief 25 Stichting Doorgang - SPKS - Nfk

B EHANDELING/ONDERZOEK
ARTSEN ZIJN ZELDEN DUIDELIJK
OVER CHEMOTHERAPIE
ARTSEN HEBBEN DE NEIGING OM PATIËNTEN MET VERGEVORDERDE KAN-
KER NIET, OF SLECHTS VAAG TE VERTELLEN WAT DE VERWACHTE LEVENS-
DUURVERLENGING IS VAN CHEMOTHERAPIE.DAT BLIJKT UIT DE ANALYSE
VAN 37 GESPREKKEN TUSSEN ONCOLOGEN EN HUN PATIËNTEN IN HET
BRITISH MEDICAL JOURNAL VAN 31 JULI JL.
Het ging om chemotherapie bij patiënten
die niet meer te genezen waren.
De chemokuren waren bedoeld
om pijn te verlichten of het leven te
rekken. In tweederde van door Britse
onderzoekers geanalyseerde gesprekken
boden de artsen die therapie aan
zonder duidelijke uitleg over de verwachte
verlenging van leven. Met
magere Hein op de stoep is de dokter
moreel, en in Nederland volgens de
wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst
(WGBO) ook
wettelijk verplicht om de patiënt
hierover voor te lichten.
De onderzoekers analyseerden gesprekken
waarin een dokter aan de
patiënt vertelt dat genezing niet meer
LEZERSTIP VAN HENNY PLAS:
BIETENSAP
HEB EEN BUISMAAG SINDS
FEBRUARI EN VOEL ME ERG
GOED.WEL VERMOEID UI-
TERAARD, MAAR VOOR DE
REST GAAT HET GOED.
Een tip voor andere patiënten.
Ga bietensap drinken. Helpt
heel goed tegen brandend
maagzuur en is erg goed voor
je darmflora.
mogelijk is en dat chemotherapie een
optie is om ‘de groei van de tumor te
remmen’, ‘klachten te verlichten’ of ‘u
zo goed mogelijk, zo lang mogelijk te
laten voelen’.
De patiënten hadden longkanker, alvleesklierkanker
of dikkedarmkanker.
Chemotherapie geeft daarbij een levensverlenging
die meestal varieert
tussen twee tot veertien maanden.
Slechts in zes gesprekken gaf de arts
een duidelijke tijdsindicatie over de
gemiddelde levensverlenging zoals
‘vier weken extra’. Soms gaf de arts
een globale tijdsindicatie; in het merendeel
van de gesprekken bleef het
vaag, ‘We geven u wat extra tijd’ en in
stichting DOORGANG | NIEUWSBRIEF NOVEMBER 2008 | pagina 38
acht gesprekken werd de verwachte
verlenging van de levensduur door
chemotherapie helemaal niet besproken.
HOEVEEL EXTRA TIJD LEVERT HET OP?
De verlenging van levensduur door
chemotherapie, afgewogen tegen de
lichamelijke en geestelijke prijs die
patiënten moeten betalen, blijft vaak
onderbelicht, zo menen de onderzoekers.
Patiënten vinden het daarentegen
juist belangrijk om te weten of
een zware chemotherapie hen gemiddeld
een week langer leven gunt of
dat het om extra maanden of zelfs jaren
gaat. De verklaring van de onderzoekers
voor de vage voorlichting van
artsen is dat veel gesprekstijd op gaat
aan beschrijvingen van eventuele bijwerkingen
van de anti-kankermedicijnen.
Maar belangrijker lijkt dat
artsen hun patiënten niet alle hoop
willen ontnemen.
HOOP DOET LEVEN, DENKEN DE ARTSEN.
De onderzoekers stellen dat artsen
beter getraind moeten worden in deze
moeilijke gesprekken.
Bron: NRC-Handelsblad, 16 augustus
2008, auteur: Nienke van Trommel