Nieuwsbrief 25 Stichting Doorgang - SPKS - Nfk

TWEEDE DEEL
MEVROUW D. VERWAAL EN
MEVROUW E. MONTIJN
In hun presentatie wordt een overzicht
gegeven van het complete pad wat een
patiënt doorloopt tijdens het volgen
van de Lutetium therapie: van aanmelden
tot en met follow-up.
Er zijn o.a. de volgende inclusie criteria
voor de therapie
Aangetoonde aanwezigheid van een
GEP/NET.
OctreoScan.
CT of MRI scan.
Er volgt altijd een intake gesprek.
Eventueel is er een opname op de
afdeling Inwendige geneeskunde voor
diverse onderzoeken.
DE THERAPIE
De therapie bestaat uit vier behandelingen
welke ongeveer om de acht weken
worden gegeven. Elke behandeling
start op een donderdag. De patiënten
worden één nacht opgenomen op een
aparte afdeling. In verband met de radioactiviteit
worden diverse voorzorgsmaatregelen
genomen om veilig met
het materiaal om te gaan.
ELKE BEHANDELING
Elke behandeling ziet er als volgt uit:
De behandeling start altijd op donderdag
voor maximaal acht personen.
In de ochtend krijgen alle patiënten
een infuusnaald in hun arm.
Na diverse voorbereidingen gaan alle
patiënten tegelijk naar de behandelafdeling.
V AN STICHTING D OORGANG
De infusie van de eerste vloeistoffen
start rond de middag. De patiënten
moeten hiervoor op bed blijven liggen.
Er worden een paar vloeistoffen
gegeven ter bescherming van de
nieren en tegen misselijkheid.
De infusie van het Lutetium zelf
duurt ongeveer een half uur. Artsen
koppelen het -Lutetium aan en weer
af.
De totale infusie duurt ongeveer
vier uur.
Daarna wordt het infuus verwijderd.
De patiënten mogen van het
bed af.
De hele middag en avond moeten
de patiënten op de gesloten afdeling
blijven.
Op vrijdagochtend wordt een
OctreoScan gedaan en is er een gesprek
met de arts.
Na het meten van de reststraling
mogen de patiënten rond de middag
weer naar huis.
FOLLOW-UP
Na de vierde behandeling start de
follow-up periode.
Elk half jaar worden patiënten gevraagd
voor een CT of MRI scan.
Ook wordt in de meeste gevallen een
bloed- en urine-onderzoek gedaan.
TOT SLOT
De verpleegkundigen zijn bij alle bovenstaande
onderdelen de ‘spin in het
web’ voor het maken van alle planningen
en afspraken, het afnemen
van bloed, doen van onderzoeken,
klaarmaken van de behandelafdeling,
speciale begeleiding van buitenlandse
patiënten, enz.
stichting DOORGANG | NIEUWSBRIEF NOVEMBER 2008 | pagina 9
VRAGENRONDE
Zijn er nieuwe ontwikkelingen?
Ja!
Er wordt onderzoek gedaan naar een
combinatie met chemo;
De therapie wordt binnenkort officieel
geregistreerd;
Patiënten die goed gereageerd hebben
op de eerste therapie kunnen later
opnieuw twee behandelingen
krijgen om progressieve tumoren tijdelijk
weer niet-actief te maken.
Waarom werkt de therapie niet bij
20% van de patiënten?
Hier is nog weinig over bekend.
Verder onderzoek moet in de toekomst
meer informatie opleveren.
Hoe lang zit er tussen de behandeling?
Standaard is dit negen weken.
Vanwege de planning op de afdeling
kan er vanaf geweken worden.
Hoe reageren mensen op een tweede
behandeling?
Bij deze mensen wordt een stabiele situatie
van ongeveer twee jaar gemeten.
Er zijn echter nog weinig gegevens
beschikbaar. Patiënten reageren
goed op een tweede behandeling,
maar de response is wel minder.
Hebben medicijnen invloed op de therapie?
Nee. Wel moet voor de therapie worden
gestopt met Sandostatine (LAR).
Tot slot
Tot slot legt Dr. Kam uit dat de therapie
nu goede resultaten boekt, maar
dat over de invloed van de volgende
parameters nog weinig bekend is:
De tussentijd van negen weken tussen
elke behandeling.
Vier behandeling per complete therapie.
In combinatie met chemo.
Er zal daarom meer onderzoek moeten
gebeuren om de therapie nog beter te
krijgen. Er wordt samengewerkt met
enkele andere centra in de wereld.
Ter afsluiting bedankt Annemieke
Warmerdam alle sprekers. Zij ontvangen
een mooie bos bloemen.
Verslag van Johm Hogervorst