richtlijn Vroegtijdige psychosociale interventies na rampen - Impact

Preventieve vroegtijdige psychosociale interventies
Overige overwegingen
Om te bepalen in hoeverre er klinisch evidente problemen aanwezig zijn kan de zorgverlener gebruik
maken van de diagnostische criteria uit de DSM-IV-TR (APA, 2000) en vragenlijsten voor PTSSklachten,
depressieve klachten, angstklachten, alcohol- en drugsgebruik (zie hoofdstuk 2).
De werkgroep is van mening dat bij psychologische triage onderscheid gemaakt dient te worden
tussen de volgende groepen getroffenen.
• Getroffenen zonder psychische stoornissen en/of ernstige klinische symptomen. Dit is de grootste
groep getroffenen. De meesten herstellen binnen afzienbare tijd op eigen kracht en dienen
in de eerste zes weken zo nodig slechts gerustgesteld te worden en korte voorlichting te krijgen.
• Getroffenen bij wie twijfel bestaat over de aanwezigheid van psychische stoornissen en/of
ernstige klinische symptomen. Ook bij deze groep moet kort voorlichting worden gegeven.
Eveneens moet de zorgverlener een vervolgafspraak maken met de getroffene.
• Getroffenen met psychische stoornissen en/of ernstige klinische symptomen. Bij deze groep
is sprake van evidente klinische problematiek en dient direct adequate diagnostiek en/of
behandeling te worden aangeboden.
Bij psychologische triage moet afgegaan worden op het klinisch oordeel van vrijwilligers en
professionals uit de nulde, eerste, tweede en derde lijn, evenals op het oordeel de getroffene zelf.
Hiervoor is gedegen basisscholing van vrijwilligers en professionals noodzakelijk. Zij dienen goed
te weten dat de meeste getroffenen enigerlei vorm van stressreacties zullen vertonen. Dit zijn
normale reacties.
In de huisartsenpraktijk kunnen de standaarden van het Nederlands Huisartsengenootschap (NHG)
voor angststoornissen (NHG 2004) en voor depressie (NHG 2003) handvatten bieden voor signalering
en diagnostiek.
In het algemeen stelt de werkgroep dat professionals, maar ook anderen, zoals partners van getroffenen,
leidinggevenden en scholen, in de eerste 6 weken dienen af te wachten en de getroffenen
oplettend dienen te volgen, tenzij er sprake is van evidente klinische problematiek.
50