ZOLarium 23 - Ziekenhuis Oost-Limburg

IN DE KIJKER26ZOLariumjanuari - februari - maart 2007Een ander urinestaal van minstens 1,6 ml niet-gecentrifugeerdeurine wordt onderzocht door een automatischedipstickreader waarvan het werkingsprincipeberust op een automatisch en kwantitatief aflezen vande kleurreacties op een teststrook door middel vanreflectometrie. Zo bevinden zich op deze teststrookafleespunten voor leucocyten esterase, nitriet, eiwit,glucose, ketonen, urobilinogeen, bilirubine, hemoglobine/myoglobine,en pH. De intensiteit van de kleurreactiewordt gemeten door het lichtpercentage dat door hetoppervlak van de dipstick wordt teruggekaatst (reflectie).Hoe meer van een bepaalde stof aanwezig, des temeer kleurreactie en hoe lager de reflectie. De reflectieis dus omgekeerd evenredig met de concentratievan de opgespoorde stof. Voordelen van deze automatischedipstickreader zijn de gestandaardiseerde (vaste)meettijden, de verminderde kans op staalverwisseling,en extra controle van de flowcytometerresultaten (zokunnen bijvoorbeeld gisten, celdebris, calciumoxalaatkristallenin het scattergram als kleine rode bloedcellenin de urine aanzien worden).Een expert softwareprogramma bekijkt/vergelijktde resultaten van de flowcytometrie en de automatischedipstickreader, en haalt er de ‘problematische’urines uit die met klassieke microscopie zullen gecontroleerdworden.Voorbeelden van problematische urines zijn:- discordantie tussen de resultaten van de flowcytometeren de automatische dipstickreader- detectie van pathogene cilinders door de flowcytometer- detectie van een te hoog aantal hyaliene cilindersdoor de flowcytometer- zeer hoog cellenaantal geteld door de flowcytometer